2012年臨床醫(yī)師考試模擬試題及答案解析(3)

11、 (較難)女性，55歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫物1周，右乳外上象限可及1、5cm×1、0cm質(zhì)硬腫物，活動度小，確定腫塊性質(zhì)最可靠的方法是：

　　A、針吸細胞學(xué)

　　B、鉬靶x線法

　　C、B型超聲波

　　D、同位素掃描

　　E、核心針組織學(xué)活檢

　　標準答案： e

　　12、腹外疝

　　(中等)男性，50歲，10小時前突發(fā)右腹股溝區(qū)痛，體溫：38、5℃，心率：100次/分�右笜�(gòu)曬悼杉��?cm×3cm腫塊，觸痛明顯，右下腹壓痛，反跳痛及肌緊張，正確的處理方法是：

　　A、保守治療，密切觀察

　　B、疝高位結(jié)扎，疝修補術(shù)

　　C、手法復(fù)位

　　D、疝囊高位結(jié)扎，腸壞死切除

　　E、腸壞死切除，疝修補術(shù)

　　標準答案： d

　　13、 (易)男性，5歲，右腹股溝腫物半年，平臥后消失，查腫物直徑約3cm，不降入陰囊，下列

　　處埋哪項為宜?

　　A、 Bassini法修補

　　B、單純疝囊高位結(jié)扎

　　C、Ferguson法修補

　　D、McVay法修補

　　E、Halsted法修補

　　標準答案： b

　　14、腹部損傷

　　(中等)男性，23歲，腹部外傷后2小時，上腹痛，惡心，未吐。查體：面色蒼白，心率104次/分，血壓12/9、3kPa(90/7OmmHg)。上腹壓痛，肌緊張，以右上腹著，腸鳴音弱，移動

　　性濁音(+)，血紅蛋白110g/L(11g/dl)，白細胞12×109/L(12000/mm3)，NEU：80%，比較簡便有效的診斷措施是：

　　A、X線腹部平片

　　B、血淀粉酶

　　C、腹部B超

　　C、選擇性腹腔動脈造影

　　E、診斷性腹腔穿刺

　　標準答案： e

　　15、(中等)男性，30歲，腹部外傷4小時，查體：心率124次/分，血壓9、3/6、6kpa(70/50mmHg)，板狀腹，壓痛以劍突下及右上腹為著，血紅蛋白80g/L(8g/dl)，白細胞15×l09/L(15000/mm3)，NEU：90%，尿紅細胞10～15/Hp，腹穿抽出不凝血且白細胞滿視野，X線見膈下游離氣體，開腹后首先應(yīng)做的手術(shù)是：

　　A、橫結(jié)腸造瘺

　　B、胃破裂修補

　　C、肝破裂修補術(shù)

　　D、小腸部分切除

　　E、膀胱破裂修補

　　標準答案： c

　　16、化膿性腹膜炎

　　(難)一腹膜炎休克患者,高度腹脹,化驗檢查：白細胞19×109/L(19000/mm3),NEU：90%，尿膽紅素(±)，血鈣1、75mmol/L(7mg/dl)，血磷0、97mmol/L(3mg/dl)，血糖13、4mmol

　　/L(240mg/dl)，血淀粉酶128U(溫氏)。腹穿抽出膿性液體，問在抗休克同時宜做下列哪項手術(shù)?

　　A、膽囊切徐術(shù)

　　B、膽總管減壓，T管引流術(shù)

　　C、胰腺周圍壞死組織清除引流術(shù)

　　D、胃大部切除術(shù)

　　E、膽囊造瘺術(shù)

　　標準答案： c

　　17、

　　(較難)女性，30歲，胃穿孔術(shù)后6天，高燒呈弛張熱，下腹墜脹，大便次數(shù)增多，尿頻。查體：下腹軟，深壓痛，未及包塊，最可能的考慮是：

　　A、急性菌痢

　　B、盆腔膿腫

　　C、腸間隙膿腫

　　D、急性膀胱炎

　　E、急性附件炎

　　標準答案： b

　　18、 胃、十二指腸疾病

　　(易)男性，45歲，上腹間斷性疼痛10年，近來癥狀加重，食欲不振，消瘦，服制酸藥效

　　果不佳，下一步首選何種檢查最佳?

　　A、X線鋇餐造影

　　B、腹部B超

　　C、甲胎蛋白

　　D、四環(huán)素?zé)晒庠囼?/P>

　　E、選擇性腹腔動脈造影

　　標準答案： a

　　19、 (中)胃大部切除術(shù)后10天，改進半流食時，突發(fā)嘔吐，持續(xù)1周未見緩解，鋇餐檢查見

　　吻合口通暢，蠕動無力其原因是：

　　A、輸出段梗阻

　　B、急性完全性輸入段梗阻

　　C、慢性不完全性輸入段梗阻

　　D、機械性吻合口梗阻

　　E、胃排空障礙

　　標準答案： e

　　20、 腸疾病

　　(中等)下列哪項為右半結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)?

　　A、腹瀉

　　B、便血

　　C、便秘

　　D、腹部腫塊

　　E、腸梗阻

　　標準答案： d