2012年臨床醫(yī)師考試模擬試題及答案解析(3)

　　單選題

　　1、水電酸堿平衡

　　(中等)關(guān)于缺水，哪項(xiàng)錯(cuò)誤?

　　A、高滲性缺水，亦稱原發(fā)性脫水

　　B、中度缺水指缺水量為體重的4～6%

　　C、等滲性缺水稱繼發(fā)性脫水

　　D、低滲性缺水稱慢性缺水

　　E、低滲性缺水中鈉135mmol/L(135mEq/L)以下

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　2、 (難)血鉀失調(diào)，哪項(xiàng)正確?

　　A、高血鉀比低血鉀多見

　　B、高血鉀可引起神經(jīng)、肌肉應(yīng)激性減低

　　C、高血鉀見于組織損傷及酸中毒。

　　D、血鉀低于4mmol/L(4mEq/L)，就可以出現(xiàn)嗜睡，神志不清

　　E、為糾正低血鉀，緊急時(shí)，可推注10%氯化鉀

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　3、 外科休克

　　(難)關(guān)于休克的認(rèn)識，哪項(xiàng)是正確的?

　　A、休克就是動(dòng)脈血壓下降的情況

　　B、休克乃是心排血量減少的情況

　　C、休克乃是組織灌流不足和細(xì)胞缺氧的結(jié)果

　　D、休克就是心力衰竭

　　E、休克就是遭受打擊后意識喪失

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　4、 (中等)關(guān)于失血性休克，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A、休克的根本問題是組織細(xì)胞缺氧

　　B、可伴有代謝性酸中毒

　　C、休克代償期血壓可略高于正常

　　D、中心靜脈壓可低于0、49kPa(5cmH攬2攭O)

　　E、休克時(shí)，微循環(huán)的變化晚于血壓下降

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　5、 (中等)判斷休克的依據(jù)，哪項(xiàng)不正確?

　　A、精神狀態(tài)：反映腦灌流情況

　　B、肢體溫度，色澤：反映體表灌流情況

　　C、脈搏與脈壓：收縮壓低于12、0kPa(90mmHg，脈壓小于4、OkPa(30mmHg)

　　D、尿量少于40ml/小時(shí)，可診斷早期休克

　　E、中心靜脈壓：正常值為0、59～1、18kPa(6～12cmH攬2攭O)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　6、 燒傷

　　(較難)成人新九分法計(jì)算燒傷面積，哪項(xiàng)錯(cuò)誤?

　　A、頭、頸、面各3%

　　B、雙上臂為7%

　　C、軀干為27%

　　D、雙臀為5%

　　E、雙大腿、雙小腿、雙足為46%

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　7、 (較難)關(guān)于大面積燒傷補(bǔ)液哪項(xiàng)錯(cuò)誤?

　　A、補(bǔ)液多少按燒傷總面積計(jì)算

　　B、第1個(gè)24小時(shí)，成人每公斤體重，每1%燒傷面積補(bǔ)液1、5ml

　　C、還需補(bǔ)給每日所需水分，成人2000～3000ml

　　D、第2個(gè)24小時(shí)，給第1個(gè)24小時(shí)的膠體和晶體之半量

　　E、第3個(gè)24小時(shí)，燒傷是50%以下者，可不給膠體和晶體

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　8、 外科感染

　　(中等)破傷風(fēng)病人，氣管切開的指征主要是：

　　A、呼吸中樞麻痹

　　B、肺部感染

　　C、呼吸道通氣障礙，呼吸功能不全

　　D、吞咽困難，防止食物誤吸

　　E、腹直肌強(qiáng)直，呼吸受限

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　9、 (中等)破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)正確?

　　A、典型的肌肉收縮，最初始于面肌

　　B、抽搐不伴有口吐白沫

　　C、一般伴有高熱

　　D、膀肪逼尿肌痙攣可引起尿失禁

　　E、病人神志始終清醒

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　10、 乳房疾病

　　(中等)關(guān)于乳腺膿腫，下列治療中哪項(xiàng)正確?

　　A、必須有波動(dòng)時(shí)再切開引流

　　B、乳暈下方膿腫應(yīng)做輪輻狀切開

　　C、膿腫多房，應(yīng)做多個(gè)切口

　　D、乳房后膿腫，應(yīng)反復(fù)穿刺抽膿

　　E、在膿腫最低點(diǎn)可做對口引流

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e