2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師：重“做題”，抓“基礎(chǔ)”

　　技能考試結(jié)束后，考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的同學(xué)能馬上放松嗎?答案是：不能!無(wú)論技能考試結(jié)果什么時(shí)候出，也無(wú)論結(jié)果如何，時(shí)不我待，考生需要馬上忘掉技能考試，著手復(fù)習(xí)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試!

　　那么，如何開(kāi)始下面的復(fù)習(xí)呢?我想提出兩個(gè)關(guān)鍵詞“做題”和“基礎(chǔ)”。

　　第一，做題——專業(yè)課的復(fù)習(xí)由看書(shū)聽(tīng)課階段全面轉(zhuǎn)入做題-查書(shū)階段，通過(guò)做題來(lái)鞏固第一階段筆試復(fù)習(xí)的成果，將“模棱兩可”變成“徹底掌握”。

　　對(duì)大多數(shù)考生而言，實(shí)踐技能的復(fù)習(xí)是從6月份開(kāi)始的。從年初到5月底的筆試復(fù)習(xí)，多數(shù)考生是以看書(shū)為主的，許多知識(shí)點(diǎn)還處于“模棱兩可”狀態(tài)。突出的表現(xiàn)就是：看書(shū)都懂，一做題就不會(huì)。

　　造成這種現(xiàn)象的根本原因在于——第一階段的筆試復(fù)習(xí)主要追求的是進(jìn)度，來(lái)不及鞏固知識(shí)點(diǎn)。由于7月份要考技能，被迫于6月份中斷了筆試的復(fù)習(xí)來(lái)準(zhǔn)備技能考試。那么，技能考試結(jié)束后，各位考生就必須迅速鞏固前一階段筆試的復(fù)習(xí)成果，將那些“剛剛有些清楚，但又模棱兩可”的知識(shí)轉(zhuǎn)變成“徹底掌握”的考點(diǎn)。

　　完成這一轉(zhuǎn)變，最有效的方法是什么?就是有針對(duì)性的做題。

　　選擇一本合適的模擬題集，開(kāi)始按章節(jié)做題，對(duì)答案，將錯(cuò)題對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)弄清楚，并徹底記住。通過(guò)這一過(guò)程，可以實(shí)現(xiàn)兩個(gè)目的：一是通過(guò)習(xí)題的演練，將那些似是而非的知識(shí)點(diǎn)徹底搞清楚。我們不提倡從不看書(shū)的題海戰(zhàn)，但我更反對(duì)只看書(shū)，不做題的復(fù)習(xí)思路，后者會(huì)讓你沒(méi)有做題的感覺(jué)，在考場(chǎng)上無(wú)法將已經(jīng)掌握的知識(shí)從容的反饋出來(lái);二是由于第一輪復(fù)習(xí)以書(shū)本為主，二輪復(fù)習(xí)再看書(shū)難免枯燥，越復(fù)習(xí)心越煩。不如換一種復(fù)習(xí)方法，通過(guò)做題發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，帶著問(wèn)題再去查書(shū)，這樣的復(fù)習(xí)思路更有針對(duì)性，也更富有效率。

　　第二，基礎(chǔ)——基礎(chǔ)課的復(fù)習(xí)要聽(tīng)課、做題并進(jìn)，以突擊的姿態(tài)來(lái)復(fù)習(xí)，而不是細(xì)嚼慢咽。目標(biāo)是：實(shí)現(xiàn)有效提分。

　　多年的執(zhí)考輔導(dǎo)實(shí)踐表明：專業(yè)課復(fù)習(xí)到一定程度，再想有所提高，難度較大——因?yàn)閷�業(yè)課的題目相對(duì)較為靈活，尤其是2009年頒布新的考試大綱后，命題思路更加強(qiáng)調(diào)臨床綜合能力，部分考題在權(quán)威教材上也沒(méi)有明確答案。所以，一般而言，多數(shù)考生的水平在專業(yè)課上差距較小，通俗的講就是，“會(huì)的大家都會(huì)，不會(huì)的，誰(shuí)也不比誰(shuí)強(qiáng)到哪兒去”。因此，最后階段的復(fù)習(xí)，依然把時(shí)間都集中在專業(yè)課上，對(duì)于提高最終的總分而言，效率較低。

　　而那些被很多考生認(rèn)為非常難的基礎(chǔ)課，倒是能夠在短期內(nèi)有效提高分?jǐn)?shù)的關(guān)鍵。比如，生理、病理和藥理這三門基礎(chǔ)課的考題數(shù)，加起來(lái)占總題量的8%左右，已經(jīng)非常接近甚至超過(guò)專業(yè)課中多數(shù)系統(tǒng)(如運(yùn)動(dòng)、血液、泌尿)所占的比重。而這三門課的考點(diǎn)相對(duì)固定，考題答案在教材上基本都有標(biāo)準(zhǔn)答案。在臨考前的一段時(shí)間復(fù)習(xí)這些以記憶為主的基礎(chǔ)課，也不容易遺忘。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的有效復(fù)習(xí)，大家一定會(huì)有這樣的感覺(jué)：這些考點(diǎn)并不像我們?cè)��?jīng)想象的那樣不可理解，找到記憶的思路也并不困難。

　　而且，更為重要的是，等你真的把這三門基礎(chǔ)課復(fù)習(xí)好，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，內(nèi)、外、婦、兒等相關(guān)的專業(yè)課中那些你沒(méi)能徹底理解的知識(shí)點(diǎn)，也得到了更加深刻的理解。比如：掌握了生理中的心動(dòng)周期和氧合曲線，你就更能明白循環(huán)系統(tǒng)中先心病和心率失常以及其他那部分的一氧化碳中毒;弄清楚病理中的炎癥類型，你就真正掌握了傳染病中流腦和乙腦的鑒別;理解了藥理中傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的內(nèi)容，你就能更好的記住其他那部分中關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)和治療。

　　因此，最后兩個(gè)月的時(shí)間，我建議大家在基礎(chǔ)課，尤其是生理、病理和藥理這幾門課上多花些時(shí)間，你會(huì)有更加明顯的提高。