執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試循環(huán)系統(tǒng)速記口訣，輕松搞定！

　　31.高血壓降壓藥物禁忌 ：

　　口訣：酶尿不用孕，倍阻不能肺，尿倍不糖尿，心衰不鈣杯。

　　解釋：ACEI影響胎兒發(fā)育，利尿減少血容量，不用于孕婦;

　　β阻劑可引起支氣管收縮，不用于哮喘及COPD;

　　噻嗪類利尿劑及β阻劑不用于糖尿病，前者干擾糖耐量，后者可掩蓋低血糖癥狀;

　　鈣離子及β阻劑不能用于心衰，會使心衰加重。

　　32. 動脈粥樣硬化和冠狀動脈粥樣硬化性心臟�。�

　　口訣：心梗與其它疾病的鑒別： 痛哭流涕，肺腑之言。

　　解釋：痛---心絞痛;流--主動脈夾層、動脈瘤;肺---急性肺栓塞;言---急性心包炎。

　　33.先心病瓣膜雜音：

　　口訣：二三不閉像吹風，二三狹窄響隆隆;

　　主脈不閉在嘆氣，動脈導管像機器。

　　解釋：

　　二尖瓣關(guān)閉不全：全收縮期吹風樣高調(diào)一貫型雜音，在心尖區(qū)最響。

　　三尖瓣關(guān)閉不全：雜音為高調(diào)、吹風樣和全收縮期，在胸骨左下緣或劍突區(qū)最響，右心室顯著擴大占據(jù)心尖區(qū)時，在心尖區(qū)最明顯。

　　二尖瓣狹窄：心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，局限，不傳導。

　　三尖瓣狹窄：胸骨左緣第4、5肋間或劍突附近有緊隨開瓣音后的，較二尖瓣狹窄雜音弱而短的舒張期隆隆樣雜音，伴舒張期震顫。

　　主動脈關(guān)閉不全：雜音為與第二心音同時開始的高調(diào)嘆氣樣遞減型舒張早期雜音，坐位并前傾和深呼氣時易聽到。

　　動脈導管未閉：典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽到響亮的連續(xù)性機器樣雜音，伴有震顫。

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