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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)》科目分值及學(xué)習(xí)方法

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  運(yùn)動(dòng)系統(tǒng):英文或中文名詞及“**征”較多且是考查重點(diǎn),但特征明顯,不難理解和記憶。所以首先要明確一個(gè)觀念:運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)在所有臨床科目中屬于容易拿分科目。

  但是每個(gè)系統(tǒng)有自己的特點(diǎn),下面針對運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特點(diǎn)給出以下4點(diǎn)指導(dǎo):

  1.注意相似名詞

  如:髖關(guān)節(jié)后脫位,治療常用Allis復(fù)位法;Mills征,又稱為伸肌腱牽拉試驗(yàn),見于肱骨外上髁炎(助理不考查)。

  2.注意鑒別診斷

  如:股骨頸內(nèi)收骨折Pauwels角大于50°,屬于不穩(wěn)定性骨折,股骨頸外展骨折Pauwels角小于30°,屬于穩(wěn)定性骨折;股骨轉(zhuǎn)子間骨折(助理不考查)的特點(diǎn)是下肢外旋畸形明顯,可達(dá)90°。

  3.注意“最”字題目的記憶及區(qū)分

  【例題】有關(guān)肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)和治療不正確的是

  A.患者往往以健手拖住患側(cè)前臂,頭部向患側(cè)傾斜

  B.出現(xiàn)方肩畸形

  C.Dugas征陽性

  D.以后脫位最常見

  E.手法復(fù)位時(shí)一般采用局部麻醉,Hippocrates法(足蹬法)復(fù)位

  【正確答案】D

  【解析】肩關(guān)節(jié)脫位以前脫位最常見,D錯(cuò)。髖關(guān)節(jié)脫位以后脫位最常見。

  4.注意易錯(cuò)易混知識點(diǎn)的記憶

  如:運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性疾病(助理為勞損性疾病)為每年考查的重點(diǎn),尤以頸椎病和腰椎間盤突出癥為重,且知識點(diǎn)易混,致不易做出判斷。區(qū)分見下表:

分類  鑒別點(diǎn) 
腰椎間盤
突出癥 
腰5受累  ①病變位置(L4~5);
②感覺異常:小腿前外側(cè)、足內(nèi)側(cè);
③最常見 
骶1受累  ①病變位置(L5~S1);
②感覺異常:外踝、足外側(cè);
③次常見 
馬尾神經(jīng)受壓  ①感覺異常:鞍區(qū);
②肌張力下降:肛門括約肌張力下降 
頸椎病
(主要考查
神經(jīng)根型、
脊髓型) 
神經(jīng)根型  ①發(fā)病率最高(50%~60%);
②特點(diǎn):頸肩痛,可有皮膚麻木、過敏 
脊髓型  ①發(fā)病率(10%~15%);
②特點(diǎn):四肢乏力,行走、持物不穩(wěn) 
交感神經(jīng)型  特點(diǎn):①交感神經(jīng)興奮:頭痛、頭暈,視力下降,心跳加速、血壓升高等;②交感神經(jīng)抑制:頭昏、眼花,心動(dòng)過緩、血壓下降等 
椎動(dòng)脈型  特點(diǎn):①主要癥狀——眩暈;②頭痛;③突發(fā)弱視或失明;④猝倒

  總結(jié):在學(xué)習(xí)和做題過程中遇到以上4點(diǎn)時(shí),要特別注意區(qū)分,養(yǎng)成歸納總結(jié)和做標(biāo)記、勾畫的習(xí)慣。

  運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)分值比例

臨床執(zhí)業(yè)  臨床助理 
所占分值(分)  29  15 
分值百分比  4.83%  2.90% 

 

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