2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師【解剖學(xué)】科目特點(diǎn)及復(fù)習(xí)技巧

　　關(guān)于2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師新增【解剖學(xué)】科目特點(diǎn)及復(fù)習(xí)技巧，相信很多人都比較感興趣，小編特撰文如下：

　　下面列舉一些例題讓大家找找感覺。

　　一、A1型題

　　1.不含味蕾的結(jié)構(gòu)是

　　A.輪廓乳頭

　　B.菌狀乳頭

　　C.軟腭的黏膜上皮

　　D.絲狀乳頭

　　E.會(huì)厭的黏膜上皮

　　答案：D

　　解析：菌狀乳頭、輪廓乳頭、葉狀乳頭以及軟腭、會(huì)厭及咽后壁等處的黏膜內(nèi)含有味蕾，為味覺感受器，具有感受酸、甜、苦、咸等味覺功能。

　　2.腮腺管

　　A.發(fā)自腮腺的上緣

　　B.在顴弓下2橫指處越過咬肌表面

　　C.開口于與上頜第二前磨牙相對(duì)的頰黏膜處

　　D.開口于與上頜第二磨牙相對(duì)的頰黏膜處

　　E.穿咬肌開口于腮腺管乳頭

　　答案：D

　　解析：腮腺管長3.5～5cm，自淺部前緣發(fā)出，約在顴弓下一橫指處，水平向前越過咬肌表面，至咬肌前緣彎向內(nèi)側(cè)，斜穿頰肌，開口于上頜第2磨牙牙冠平對(duì)的頰黏膜處，開口處形成腮腺管乳頭。

　　3.食管的第三個(gè)狹窄約平

　　A.第8胸椎

　　B.第9胸椎

　　C.第10胸椎

　　D.第11胸椎

　　E.第12胸椎

　　答案：C

　　解析：食管的3處生理性狹窄。第一狹窄為食管的起始部，相當(dāng)于第6頸椎體下緣水平，距中切牙約15cm;第二狹窄為食管在左主支氣管的后方與其交叉處，相當(dāng)于第4、5胸椎體之間水平，距中切牙約25cm;第三狹窄為食管通過膈的食管裂孔處，相當(dāng)于第10胸椎水平，距中切牙約40cm.這三處狹窄部是食管異物嵌頓和食管癌的好發(fā)部位。

　　二、A2型題

　　一歲半男嬰，口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)，上下頜乳中切牙和乳側(cè)切牙均已萌出，按照一般乳牙萌出順序在其口內(nèi)萌出的下一顆牙為

　　A.乳尖牙

　　B.下頜第2乳磨牙

　　C.上頜第1乳磨牙

　　D.下頜第1乳磨牙

　　E.下頜第2乳磨牙

　　答案：A

　　解析：乳牙出牙順序：Ⅰ：乳中切牙，Ⅱ乳側(cè)切牙，Ⅲ乳尖牙;Ⅳ第1乳磨牙;Ⅴ第2乳磨牙。所以選A.

　　三、A3/A4型題

　　女性，64歲，間歇腹脹、停止排便、排氣伴腹痛2個(gè)月，加重5天急診入院。右下腹壓痛，腹部對(duì)稱隆起，上腹部觸及一彈性包塊，早期腸鳴音活躍。X線腹平片發(fā)現(xiàn)右下腹可見氣液平面。

　　1.根據(jù)臨床癥狀及體格檢查，診斷為

　　A.小腸扭轉(zhuǎn)

　　B.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

　　C.盲腸扭轉(zhuǎn)

　　D.急性闌尾炎

　　E.腸結(jié)核

　　答案：C

　　解析：根據(jù)病人間歇腹脹、停止排便、排氣伴腹痛2個(gè)月考慮為不全梗阻，右下腹壓痛可觸及包塊考慮為回盲部病變，病人無腹膜刺激征及發(fā)熱，所以排除急性闌尾炎和腸結(jié)核，所以本題考慮診斷為盲腸扭轉(zhuǎn)。

　　2.關(guān)于盲腸下列說法錯(cuò)誤的是

　　A.是大腸的起始處

　　B.有結(jié)腸帶、結(jié)腸袋及腸脂垂結(jié)構(gòu)

　　C.與空腸末端相連

　　D.上接升結(jié)腸

　　E.末端有闌尾相連

　　答案：C

　　解析：盲腸左側(cè)接回腸末端，后壁有闌尾附著(三者合稱回盲部)。

　　3.關(guān)于盲腸下列說法正確的是

　　A.主要位于左髂窩

　　B.大多具有較大的活動(dòng)范圍

　　C.是腹膜外位器官

　　D.回腸末端向盲腸的開口稱回盲口

　　E.在回盲口下方約1cm處，有闌尾口

　　答案：D

　　解析：位于右髂窩，活動(dòng)范圍小，是腹膜內(nèi)位器官，在回盲口下方約2cm處，有闌尾口。所以選D.

　　四、B型題

　　A.肝圓韌帶裂

　　B.靜脈韌帶裂

　　C.膽囊窩

　　D.腔靜脈溝

　　E.肝門靜脈

　　1.肝右側(cè)縱溝后部是

　　2.肝左側(cè)縱溝前部是

　　3.肝左側(cè)縱溝后部是

　　4.肝右側(cè)縱溝前部是

　　答案：D;A;B;C

　　解析：左縱溝窄而深，前部有肝圓韌帶通過，稱肝圓韌帶裂;后部容納靜脈韌帶，為靜脈韌帶裂。肝圓韌帶是胎兒時(shí)期臍靜脈閉鎖后的殘件，包被在鐮狀韌帶游離緣內(nèi)，下端連至臍，上端經(jīng)肝圓韌帶裂走向肝門。靜脈韌帶是胎兒時(shí)期靜脈導(dǎo)管閉鎖的遺跡。右縱溝寬而淺，前部為一淺凹，容納膽囊，稱膽囊窩;后部寬而較深，位于裸區(qū)的左側(cè)，有下腔靜脈通過，稱腔靜脈溝。

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