2011年中西醫(yī)理論輔導(dǎo)：中藥詞典——血竭

　　《雷公炮炙論》

　　為棕櫚科植物麒麟竭的果實(shí)及樹(shù)干中滲出的樹(shù)脂。主產(chǎn)于印度尼西亞、馬來(lái)西亞、伊朗等國(guó)，我國(guó)的廣東、臺(tái)灣等地也有種植。多為栽培。秋季采收。采集果實(shí)，置蒸籠內(nèi)蒸煮，使樹(shù)脂滲出;或?qū)��?shù)干砍破或鉆以若干小孔，使樹(shù)脂自然滲出，凝固而成。打碎研末用。

　　【性能】甘、咸，平。歸肝經(jīng)。

　　【功效】活血定痛，化瘀止血，斂瘡生肌。

　　【應(yīng)用】

　　1.跌打損傷、瘀滯心腹疼痛。本品入血分而散瘀止痛，為傷科及其他瘀滯痛證要藥。治跌打損傷，筋骨疼痛，常配乳香、沒(méi)藥、兒茶等藥用，如七厘散(《良方集腋》);治產(chǎn)后瘀滯腹痛、痛經(jīng)、經(jīng)閉及其他瘀血心腹刺痛，配伍當(dāng)歸、莪術(shù)、三棱等。

　　2.外傷出血。本品既能散瘀，又能止血，止血不留瘀，適用于瘀血阻滯，血不歸經(jīng)的出血病證，如外傷出血，血痔腸風(fēng)等。既可單用研末外敷患處，亦可配伍兒茶、乳香、沒(méi)藥等，如七厘散(《良方集腋》)。

　　3.瘡瘍不斂。本品外用，有斂瘡生肌之功，可用治瘡瘍久潰不斂之證，可單用本品研末外敷，亦可配伍乳香、沒(méi)藥等，如血竭散(《圣濟(jì)總錄》)。

　　【用法用量】?jī)?nèi)服：多入丸、散，研末服，每次1—2g.外用適量，研末外敷。

　　【使用注意】無(wú)瘀血者不宜用，孕婦及月經(jīng)期忌用。

　　【古籍摘要】

　　1.《新修本草》：“主五臟邪氣，帶下，心痛，破積血，金瘡生肉�！�

　　2.《海藥本草》：“主打傷折損，一切疼痛，補(bǔ)虛及血?dú)鈹嚧�，�?nèi)傷血聚，并宜酒服。”

　　3.《日華子本草》：“治一切惡瘡疥癬，久不合者，敷。此藥性急，亦不可多使，卻引膿。”

　　【現(xiàn)代研究】

　　1.化學(xué)成分：本品含血竭素、血竭紅素、去甲基血竭素、去甲基血竭紅素及黃烷醇、查耳酮、樹(shù)脂酸等成分。

　　2.藥理作用：水煎醇沉液能明顯降低紅細(xì)胞壓積，縮短血漿在鈣化時(shí)間，抑制血小板聚集，防止血栓形成。水提液對(duì)金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌及多種致病真菌有不同程度的抑制作用。此外，還有一定的抗炎作用。

　　3.臨床研究：：口服血竭粉治療上消化道出血，1g/次，每日4次，溫開(kāi)水調(diào)服。致大便隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰后改為每日2次，每次1g.共治療270例，有效249例，無(wú)效21例，有效率為92.2%(浙江中醫(yī)雜志，1984，(7)：303)。用復(fù)方血竭注射液治療陳舊性心機(jī)梗死兼心絞痛19例，有效率84.2%(南京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1992，(4)：216)。162)。另有用血竭粉治療急性外痔、慢性結(jié)腸炎。

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