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2017中西醫(yī)結合醫(yī)師《方劑學》精選筆記:第十四章

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第十四章 理氣劑

  半夏厚樸湯

  主治:梅核氣之痰氣互結證 梅核氣

  組方特點:方中半夏、生姜,有仲景小半夏加茯苓湯之意,重在化痰。厚樸 蘇葉功在理氣,二者相伍,使痰化則氣性郁開,氣順則痰消散結,且厚樸有下氣之功,半夏生姜功擅降逆,諸藥配伍,痰氣并治,行中有降。

  蘇子降氣湯

  主治:上實(主)下虛之喘咳證

  病機:痰涎壅肺(上實)腎陽不足(下虛)

  治法:降氣化痰,溫腎納氣

  方解: 紫蘇子 降氣化痰 止咳平喘

  半夏/厚樸/前胡 降氣化痰 止咳平喘

  肉桂 溫腎納氣平喘

  當歸 養(yǎng)血和血,血和以助氣降

  “治咳逆上氣”,以助平喘止咳

  配肉桂溫補下元,以治下虛

  兼制半夏厚樸之燥,以防幸燥傷津

  生姜 和胃化痰

  大棗/甘草 健脾益氣,調和諸藥

  蘇葉、生姜─宣肺散寒、和胃降逆

  定喘湯

  主治:風寒束表,痰熱內蘊之哮喘

  病機:寒熱內蘊,風寒束表,肺失宣降

  治法:宣降肺氣,清熱化痰

  方解: 麻黃 宣肺平喘,解表散寒

  白果 斂肺化痰平喘

  杏仁/款冬花/半夏/蘇子 降氣化痰,止咳平喘

  黃芩/桑白皮 清瀉肺熱,化痰平喘

  生甘草 調和諸藥,化痰止咳

  旋覆代赭湯《傷寒論》

  旋覆代赭用半夏

  參草加棗共煎服

  化痰降逆兼調補

  痞硬噫氣力能禁

  主治:胃氣虛弱,痰濁內阻證

  心下痞硬,噯氣不除, 或反胃嘔逆 苔白膩,脈弦虛。

  病機:胃虛痰阻,氣逆不降

  治法:健脾化痰,降逆止嘔

  方解: 君:旋覆花 降氣化痰止嘔

  臣:代赭石 重鎮(zhèn)降逆止嘔

  * 君臣相配,降逆下氣,止嘔化痰

  半夏/生姜 燥濕化痰,降逆止嘔

  佐:人參/大棗/甘草 益氣健脾

  使:甘草調和藥性

  重用生姜:1降逆和胃2宣散水氣以助驅寒3制約代赭石的寒涼之性,鎮(zhèn)降氣而不傷胃。

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