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2022中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能“西醫(yī)操作”考點(1)

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  西醫(yī)操作:腹腔穿刺術

  腹腔穿刺術是利用穿刺針抽取腹腔積液的一項診療技術。主要用于:明確腹腔積液性質(zhì)、診斷腹部損傷、抽液減壓以及腹腔內(nèi)給藥等治療措施。

  操作演示——腹腔穿刺術;以臍與髂前上棘連線,中外1/3交點處穿刺為例。

  術前準備

  1.術前囑咐患者排尿,以防止術中穿刺損傷膀胱;并告知穿刺目的;

  2.協(xié)助患者取平臥位,暴露穿刺部位;

  3.操作者戴好帽子、口罩、洗手、帶無菌手套。

  首先作常規(guī)皮膚消毒:以穿刺點為圓心,向外周作環(huán)形消毒,消毒范圍為直徑15cm的區(qū)域,一共消毒三遍。

  消毒完成后,覆蓋無菌洞巾。也可用標記筆標記穿刺點,再用棉簽消毒三遍,消毒后再打開穿刺包,帶無菌手套,鋪無菌洞巾。選用2%利多卡因從皮膚至腹膜壁層做局部浸潤麻醉。局麻后,右手持針,左手固定穿刺點皮膚;先垂直進針至皮下,然后傾斜45°~60°角進針1~2cm,最后再垂直刺于腹膜層,當針鋒抵抗感消失時,表明穿刺成功;此時助手用止血鉗固定針管;再連接注射器緩慢抽取腹水送檢;待抽液結(jié)束后,拔出穿刺針,并按壓穿刺點5分鐘,最后用膠布固定即可。

內(nèi)容來源:醫(yī)學教育網(wǎng)

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