>>> 2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學(xué)》精華考點(diǎn)匯總
細(xì)目一：概述
要點(diǎn)一：性能特點(diǎn)、功效、主治病癥
本類(lèi)藥味辛，其氣芳香，善于走竄，皆入心經(jīng)。具有通關(guān)開(kāi)竅、醒腦復(fù)神的功效，主要用于溫病熱陷心包、痰濁蒙蔽清竅之神昏譫語(yǔ)，以及驚風(fēng)、癲癇、中風(fēng)等卒然昏厥、痙攣抽搐等癥。
要點(diǎn)二：配伍方法
使用開(kāi)竅藥，須辨寒閉、熱閉。寒閉當(dāng)溫開(kāi)，熱閉當(dāng)涼開(kāi)。此外，還須根據(jù)疾病性質(zhì)進(jìn)行必要配伍，涼開(kāi)宜選用辛涼的開(kāi)竅藥，并配清熱瀉火解毒藥;溫開(kāi)宜選辛溫的開(kāi)竅藥。
要點(diǎn)三：使用注意
本類(lèi)藥物辛香走竄，為救急、治標(biāo)之品，且能耗傷正氣，只宜暫服，不可久用，僅適用于閉證，禁用于脫證。
細(xì)目二：具體藥物
麝香、冰片
相同點(diǎn)：均辛香走竄，歸心脾二經(jīng);均善開(kāi)竅醒神，治閉證神昏，常相須為用。
不同點(diǎn)：
■麝香性溫，為溫開(kāi)之品;
■冰片性微寒，為涼開(kāi)之品，開(kāi)竅力較麝香為遜，主治熱閉神昏，兼治寒閉。
■麝香入血分善于活血通經(jīng)、消腫止痛，既治血瘀經(jīng)閉癥瘕、心腹暴痛，又治跌打瘀腫、瘡瘍、風(fēng)濕頑痹，還能催產(chǎn)下胎，治胎死腹中、胞衣不下;
■冰片清熱解毒、消腫止痛，外用治瘡瘍，初期者能消散清熱，已潰者能防腐生肌，還可治咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛、耳道流膿等證。
歷年考題
1.患者男40歲，脾胃素虛，食少乏力，肢體痿軟，便溏腹脹，面浮，氣短，苔薄白，脈細(xì)。宜選
A厚樸配蒼術(shù)B薏苡仁配黨參 C蒼術(shù)配藿香 D藿香配滑石 E滑石配車(chē)前子
答：B
2.除下列哪項(xiàng)外，均為車(chē)前子的適應(yīng)證
A 小便不利、水腫、淋證 B 暑濕泄瀉 C 目赤、內(nèi)障、視物昏暗 D 肺熱咳嗽 E 濕疹疥癬
答：E
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