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2022中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》必背考點(diǎn)(6)

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  津液病辨證

  1.痰證:以咳吐痰多、胸悶、嘔惡、眩暈、體胖,或局部有圓滑包塊,苔膩,脈滑為主要表現(xiàn)。飲證:以胸悶脘痞、嘔吐清水、咳吐清稀痰涎、肋間飽滿、苔滑等為主要表現(xiàn)。

  2.痰飲、懸飲、支飲、溢飲的鑒別:痰飲飲停部位在胃腸,臨床表現(xiàn)為脘腹痞脹,嘔吐清涎,胃中振水音,腸間水聲轆轆;懸飲飲停部位在胸脅,臨床表現(xiàn)為胸脅飽滿、脹痛,咳嗽、轉(zhuǎn)側(cè)則痛增,脈弦;支飲飲停部位在心肺,臨床表現(xiàn)為胸悶心悸,氣短不能平臥;溢飲飲溢部位在四肢,臨床表現(xiàn)為肢體沉重、酸痛,或浮腫,小便不利。

  3.水停證:以肢體浮腫、小便不利、或腹大痞脹,舌淡胖為主要表現(xiàn)。

  4.陽水與陰水的鑒別:陽水發(fā)病急,病程短,性質(zhì)屬實(shí)證,臨床表現(xiàn)為眼瞼、顏面先腫,迅速遍及全身,皮薄光亮,小便短少,伴咽喉腫痛、咳嗽及表證;陰水發(fā)病緩,病程長,性質(zhì)屬虛實(shí)夾雜,臨床表現(xiàn)為足脛、下肢先腫,漸至全身,腰以下腫甚,按之凹陷難復(fù),小便短少,兼脾、腎陽虛的表現(xiàn)。

  5.津液虧虛證:以口渴尿少,口、鼻、唇、舌、皮膚、大便干燥等為主要表現(xiàn)。

 

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