2010年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華：實踐技能例題

　　診斷：

　　中醫(yī)診斷：絕經(jīng)前后諸證(腎陰虛證)。

　　西醫(yī)診斷：更年期綜合征。

　　中醫(yī)治法：滋養(yǎng)腎陰，佐以潛陽。

　　方藥：左歸飲合二至丸加減。

　　熟地20g、山藥20g、枸杞15g、山萸肉10g、地骨皮15g、茯苓15g、炙甘草6g、女貞子15g、旱蓮草10g、龜板15g。

　　服法：水煎服，每日1劑，每次150ml，每日2次。

　　調(diào)護：調(diào)暢情志，忌食辛辣。

　　西醫(yī)治療原則：

　　(1)一般治療：心理治療;必要時可選適量的鎮(zhèn)靜藥以助睡眠，如夜晚服用安定;口服谷維素有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

　　(2)雌激素替代治療：原則上盡量選用天然雌激素，以取最小有效量為佳。在雌激素治療的后半周期加用孕激素制劑，待癥狀消失后即可停藥。注意用藥期間觀察。