文章責編：shxfq
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橈骨遠端骨折的診斷與鑒別診斷
1.診斷：根據病史、臨床癥狀、體征及X線檢查可作出診斷。
2.鑒別診斷
(1)腕部軟組織扭傷：患者僅有局部疼痛腫脹，沒有環(huán)形壓痛和縱向叩擊痛，腕關節(jié)活動輕度受限，可通過X線片相鑒別。
(2)伸直型與屈曲型相鑒別，主要依靠病史(損傷機制)、癥狀、體征、X線進行鑒別診斷。
橈骨遠端骨折的治療
1. 治療思路
(1)無移位骨折，僅用夾板或石膏固定即可。
(2)移位骨折需根據骨折類型采用相應的方法整復固定。
(3)陳舊性骨折畸形愈合者，如畸形較輕，腕部功能障礙不甚者，可不予處理。如畸形較重，前臂旋轉障礙和腕部的活動痛，應考慮手術治療。
2.治療方法
(1)手法復位：復位時拔伸牽引糾正重疊移位——橫擠、尺偏腕關節(jié)，糾正側方移位，恢復尺偏角——端提、屈曲(或伸直)腕關節(jié)，糾正骨折的掌背側移位，恢復掌傾角。
(2)手術治療適用于：閉合整復失敗者、陳舊性骨折畸形愈合者可切開復位鋼板固定。
(3)固定方法：超腕關節(jié)固定4～6周。
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