中西醫(yī)醫(yī)師技能考點：不孕癥的診斷與鑒別診斷

　　不孕癥的診斷與鑒別診斷是中西醫(yī)實踐技能考試要求掌握的內(nèi)容，下面搜集整理了相關內(nèi)容供大家參考。

　　1.診斷　育齡婦女，夫婦同居2年，配偶生殖功能正常，未采取避孕措施而未曾妊娠者，可診斷為不孕癥�；楹髲膩砦慈焉镎邽樵�發(fā)性不孕;曾經(jīng)有過妊娠，但近2年來未再受孕者為繼發(fā)性不孕，要全面詳細采集四診資料，包括患者年齡、月經(jīng)、帶下、婚產(chǎn)、性生活及避孕情況，將所得資料加以綜合分析，重點審臟腑、沖任、胞宮之病位，辨氣血、寒熱、虛實之變化，還要辨病理因素痰濕與瘀血。一般來說，如初潮推遲，月經(jīng)一貫后期量少，伴有腰酸腿軟者，多屬腎虛;如月經(jīng)前后無定期，經(jīng)行不暢，伴胸脅、************脹痛，情志郁郁不樂者，多屬肝郁證;小腹作痛，經(jīng)量偏少者，多屬瘀血阻滯;形體肥胖，多屬痰濕內(nèi)阻。

　　2.鑒別診斷　本病的鑒別診斷，與其他疾病不同，由于涉及的病因十分復雜，故凡涉及可能影響整個生殖及性腺-內(nèi)分泌軸的各種疾患，都與本病有關，明確診斷這些疾患可為診斷本病提供依據(jù)。

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