2011中西醫(yī)技能輔導：慢性支氣管炎西醫(yī)病因病理

　　慢性支氣管炎的西醫(yī)病因病理

　　1.病因及發(fā)病機制　慢性支氣管炎的病因較為復雜，往往是多種因素長期相互作用的結(jié)果。現(xiàn)就其有關致病因素歸納如下：

　　(1)遺傳因素　從家庭普查結(jié)果來看，本病有一定的遺傳傾向。另外免疫球蛋白A(IgA)及丙種球蛋白缺乏，也是其病因之一。

　　(2)感染因素　呼吸道感染是慢性支氣管炎發(fā)病與急性發(fā)作的重要原因，其中以病毒為多。

　　(3)吸煙　長期吸入有害氣體或每日吸煙在20支以上者，其慢性支氣管炎患病率比不吸煙者高兩倍以上。

　　(4)氣候因素　慢性支氣管炎患者對氣候的變化非常敏感，冬季冷空氣刺激支氣管，可使支氣管黏液腺分泌增加，氣道阻力增大，支氣管柱狀上皮纖毛運動減弱。

　　(5)理化因素　空氣中的煙塵和二氧化硫超過1000μg/m3時，慢性支氣管炎的急性發(fā)作顯著增多。

　　(6)過敏因素　過敏因素與慢性支氣管炎的發(fā)病也有一定關系。

　　(7)自主神經(jīng)功能失調(diào)　動物實驗證明，以毒扁豆堿和二異丙氧磷酸使副交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)時，可見呼吸道中杯狀細胞分泌亢進。

　　2.病理　慢性支氣管炎早期主要累及管徑小于2mm的小氣道，表現(xiàn)為不同程度的上皮細胞變性、壞死、增生、鱗狀上皮化生，杯狀細胞增生，黏膜及黏膜下層炎癥細胞浸潤，管壁黏膜水腫，分泌物增多，管壁有不同程度的炎性改變。

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