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中西醫(yī)技能輔導(dǎo):圍絕經(jīng)期綜合征的中醫(yī)辨證論治

圍絕經(jīng)期綜合征的中醫(yī)辨證論治是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,下面整理了相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

  (1)腎陰虛證

  證候:月經(jīng)紊亂,經(jīng)色鮮紅,量或多或少;頭暈耳鳴,心煩易怒,潮熱汗出,五心煩熱,腰膝酸軟,皮膚瘙癢或如蟻行,陰道干澀,尿少色黃;舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

  治法:滋腎養(yǎng)陰,佐以潛陽(yáng)。

  代表方劑:左歸飲加減。

  常用藥物:熟地 山藥 枸杞 山萸肉 茯苓 炙甘草

  若癥見(jiàn)心悸怔忡、失眠多夢(mèng)、健忘,甚或情志失常等心腎不交證時(shí),治宜滋腎育陰、寧心安神。方用六味地黃丸合黃連阿膠湯加減:熟地、山藥、山萸肉、茯苓、澤瀉、丹皮、黃連、阿膠、五味子、蓮子心、百合、炙遠(yuǎn)志。

  (2)腎陽(yáng)虛證

  證候:月經(jīng)紊亂,或崩中漏下,或閉經(jīng),白帶清冷;精神萎靡,形寒肢冷,面色晦暗;舌淡,苔薄,脈沉細(xì)無(wú)力。

  治法:溫腎扶陽(yáng)。

  代表方劑:右歸丸加減。

  常用藥物:熟地 山藥 山萸肉 枸杞 鹿角膠(烊化) 菟絲子 杜仲 當(dāng)歸 肉桂 制附子

  若月經(jīng)量多,崩中漏下者,加補(bǔ)骨脂、赤石脂、鹿角霜,以溫陽(yáng)固沖止血。

  (3)腎陰陽(yáng)兩虛證

  證候:絕經(jīng)前后,頭暈耳鳴,健忘,乍寒乍熱,顏面烘熱,汗出惡風(fēng),腰背冷痛,月經(jīng)紊亂或閉經(jīng);舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。

  治法:益陰扶陽(yáng)。

  代表方劑:二仙湯合二至丸加減。

  常用藥物:仙茅 仙靈脾 白芍 巴戟天 黃柏 知母

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