2011中西醫(yī)技能考試輔導：慢性盆腔炎的診斷

　　慢性盆腔炎的診斷與鑒別診斷：

　　1.診斷

　　(1)有急性盆腔炎病史。

　　(2)臨床表現(xiàn)有反復下腹及腰骶酸痛，帶下增多，或不孕癥等。

　　(3)婦科檢查有子宮后位，活動受限，雙側(cè)附件增厚、壓痛，或有腫塊。

　　2.鑒別診斷

　　(1)子宮內(nèi)膜異位癥　子宮內(nèi)膜異位癥體征可與慢性盆腔炎相似，有繼發(fā)性、進行性加重的痛經(jīng)，但婦科檢查可在宮體后壁、宮骶韌帶處捫及觸痛性結(jié)節(jié)，B超及腹腔鏡檢查可資鑒別。

　　(2)盆腔淤血綜合征　有長期慢性下腹疼痛，與盆腔炎表現(xiàn)相似，但體征及婦科檢查無異常表現(xiàn)，有時宮頸色紫，或有舉痛，宮旁附件有壓痛，但無明顯病灶，腹腔鏡檢可資鑒別。

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