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2011中西醫(yī)技能輔導(dǎo):泌尿系感染診斷標(biāo)準(zhǔn)

泌尿系感染診斷標(biāo)準(zhǔn)是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,下面整理了相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

  尿路感染的類證鑒別

  本證在臨床上需與癃閉、尿血相鑒別。癃閉以排尿困難,小便量少甚至點滴全無為特征,其小便量少,排尿困難與淋證相似,但無尿痛,每日排尿量少于正常。淋證尿頻且疼痛,每日排尿總量不減少。尿血和淋證都有小便出血,尿色紅赤,甚至溺出純血等,但淋證伴有小便疼痛且疼痛難忍,并有尿頻、尿急等,尿血一般以疼痛或疼痛輕微,故一般以痛者為血淋,不痛者為尿血。

  泌尿系感染診斷標(biāo)準(zhǔn):

  1)正規(guī)清潔中段尿(要求尿停留在膀胱中4~6小時以上)細菌定量培養(yǎng),菌落≥105/ml.

  2)參考清潔離心中段尿沉渣白細胞數(shù)≥10個/高倍視野,或有泌尿系感染癥狀者。

  具備上述1)、2)即可確診。如無2)則應(yīng)再做尿菌計數(shù)復(fù)查,如仍≥105/ml,且兩次的細菌相同者,可以確診。

  3)做膀胱穿刺尿培養(yǎng),如細菌陽性(不論細菌數(shù)多少)也可確診。

  4)做尿菌培養(yǎng)計數(shù)有困難者,可用治療前清晨清潔中段尿(尿停留于膀胱4~6小時以上)離心尿沉渣革蘭染色找細菌,如細菌>1個/油鏡視野,結(jié)合臨床尿路感染癥狀,亦可確診。

  5)尿細菌數(shù)在104~105/ml之間者,應(yīng)復(fù)查,如仍為104~105/ml,需要結(jié)合臨床表現(xiàn)來診斷或做膀胱穿刺尿培養(yǎng)來確診。

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   畢業(yè)于對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過...[詳細]
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