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2011中西醫(yī)技能考試輔導(dǎo):痛經(jīng)的中醫(yī)病因病機(jī)

痛經(jīng)的中醫(yī)病因病機(jī)是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,下面整理了相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

  病機(jī)主要為沖任氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)血流通受阻,以致“不通則痛”;或沖任子宮失于濡養(yǎng)而“不榮而痛”。之所以隨月經(jīng)周期發(fā)作,是與經(jīng)期前后特殊的生理環(huán)境變化有關(guān)。因為平時子宮藏精氣而不瀉,血海由空虛到滿盈,變化緩慢,致病因素對沖任、子宮影響表現(xiàn)不明顯。而經(jīng)前、經(jīng)期血海由滿盈到溢瀉,應(yīng)以通為順。若受致病因素影響,沖任子宮阻滯,不通則痛;經(jīng)血下瀉必耗氣傷血,沖任子宮失養(yǎng)則不榮而痛。痛經(jīng)病位在沖任、子宮,變化在氣血,表現(xiàn)為痛證。臨床分類有虛實之別:虛證多為氣血虛弱、肝腎虧損;實證多為氣滯血瘀、寒濕凝滯或濕熱下注等。

  1.氣滯血瘀 素體抑郁,或情志不舒,肝郁氣滯,血行不暢,沖任經(jīng)脈受阻,胞中經(jīng)血壅滯,不通則痛。

  2.寒濕凝滯 多因經(jīng)期冒雨涉水感寒,嗜食寒涼,寒濕傷于下焦,客于胞中,經(jīng)血為寒濕凝滯,溢瀉不暢而致疼痛。

  3.濕熱瘀阻 素體濕熱內(nèi)蘊(yùn),或經(jīng)期產(chǎn)后攝生不慎感受濕熱之邪,與血相搏,留注沖任,蘊(yùn)結(jié)宮中,氣血不暢,經(jīng)前經(jīng)期氣血下注沖任,氣機(jī)壅滯更甚,不通則痛。

  4.氣血虛弱 素體氣血不足,或大病久病之后,氣血虧虛,經(jīng)行之后,血海愈空,胞脈失養(yǎng),而致疼痛。

  5.肝腎虧虛 素體虛弱,肝腎不足,或多產(chǎn)房勞,以致精虧血少,沖任不盛,經(jīng)行之后,血?仗摚}失養(yǎng),不榮而痛。

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