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2011中西醫(yī)實踐技能輔導:郁證的辨證論治

郁證的辨證論治是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,下面整理了相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

  理氣開郁、調(diào)暢氣機、怡情易性是治療郁證的基本原則。對于實證,首當理氣開郁,并應根據(jù)是否兼有血瘀、火郁、痰結(jié)、濕滯、食積等而分別采用活血、降火、祛痰、化濕、消食等法。虛證則應根據(jù)傷及的臟腑及氣衄陰精虧虛的不同情況而補之,或養(yǎng)心安神,或補益心脾,或滋養(yǎng)肝腎。對于虛實夾雜者,則又當視虛實的偏重而虛實兼顧。郁證本為精神因素刺激而發(fā)病,因此,精神治療也十分重要。

  1.肝氣郁結(jié)證

  證候:精神抑郁,情緒不寧,胸部滿悶,脅肋脹痛,痛無定處,脘悶噯氣,不思飲食,大便不調(diào);舌質(zhì)淡紅,苔薄膩,脈弦。

  治法:疏肝解郁,理氣暢中。

  代表方劑:柴胡疏肝散加減。

  常用藥物:陳皮 柴胡 枳殼 芍藥 炙甘草 香附 川芎 旋覆花 郁金 青皮 佛手 綠萼梅 法半夏 陳皮

  2.氣郁化火證

  證候:性情急躁易怒,胸脅脹滿,口苦而干,或頭痛,目赤,耳鳴,或嘈雜吞酸,大便秘結(jié);舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。

  治法:疏肝解郁,清肝瀉火。

  代表方劑:丹梔逍遙散加減。

  常用藥物:丹皮 梔子 當歸 白芍 柴胡 茯苓 白術(shù) 甘草 薄荷 生姜 龍膽草 大黃 黃連 吳茱萸 菊花 鉤藤 刺蒺藜

  3.痰氣郁結(jié)證

  證候:精神抑郁,胸部悶塞,脅肋脹滿,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出;苔白膩,脈弦滑。

  治法:行氣開郁,化痰散結(jié)。

  代表方劑:半夏厚樸湯加減。

  常用藥物:半夏 厚樸 茯苓 生姜 紫蘇 柴胡 白術(shù) 白芍 當歸 生甘草 薄荷 煨姜 海蛤殼 紫菀 貝母 陳皮

  4.憂郁傷神證

  證候:精神恍惚,心神不寧,多疑易驚,悲憂善哭,喜怒無常,或時時欠伸,或手舞足蹈,罵詈喊叫;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦。

  治法:甘潤緩急,養(yǎng)心安神。

  代表方劑:甘麥大棗湯加減。

  常用藥物:甘草 準小麥 大棗 酸棗仁 柏子仁 茯神 龍齒 牡蠣 當歸 白芍

  5.心脾兩虛證

  證候:多思善疑,頭暈神疲,心悸膽怯,失眠健忘,納差,面色不華;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細。

  治法:健脾養(yǎng)心,補益氣血。

  代表方劑:歸脾湯加減。

  常用藥物:白術(shù) 茯神 黃芪 龍眼肉 酸棗仁 人參 木香 甘草 當歸 遠志 生姜 大棗

  6.心腎陰虛證

  證候:情緒不寧,心悸,健忘,失眠,多夢,五心煩熱,盜汗,口咽干燥;舌紅少津,脈細數(shù)。

  治法:滋養(yǎng)心腎,養(yǎng)心安神。

  代表方劑:天王補心丹合六味地黃丸加減。

  常用藥物:人參 玄參 丹參 茯苓 五味子 遠志 桔!‘敋w 天冬 麥冬 柏子仁 酸棗仁 生地 朱砂 熟地 山藥 丹皮 澤瀉 山茱萸 黃連 肉桂

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   畢業(yè)于對外經(jīng)濟貿(mào)易大學,熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓、輔導過...[詳細]
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