首頁 - 網(wǎng)校 - 萬題庫 - 美好明天 - 直播 - 導(dǎo)航

2015年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師《實踐技能》病例分析(42)

考試吧整理了“2015年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師《實踐技能》病例分析”,以供考生參考,更多內(nèi)容請關(guān)注“566執(zhí)業(yè)醫(yī)師”微信,或考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)。

  點擊查看:2015年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師《實踐技能》病例分析匯總

  支氣管肺炎 心力衰竭病例分析

  [病例摘要]

  男性,4個月,咳嗽35天,氣喘12天。

  患兒35天前無明顯誘因咳嗽,無發(fā)熱,靜點頭孢唑啉等治療無效,12天前咳嗽加重,伴有喘促,呈陣發(fā)性,用頭孢哌酮、舒喘靈和洋地黃強(qiáng)心治療,病情時輕時重,近2天咳喘加重。發(fā)病后患兒精神較差,吃奶可,睡眠欠平穩(wěn),大便4-5次/日。有奶瓣,尿量尿色可,體重增加1kg,平素有夜驚,多汗史。既往體健,第2胎第1產(chǎn),足月順產(chǎn),母乳喂養(yǎng),未添加魚肝油、鈣劑及輔食。

  查體:T37.2℃, P186次/分,R 70次/分,Bp80/50mmHg,體重8kg,身長63cm,頭圍40cm,胸圍39cm,前囪2×2cm,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,急性重病容,煩躁,自動體位,皮膚略蒼白,無黃染、皮疹及出血點,皮下脂肪充盈,分布均勻,全身淺表淋巴結(jié)未觸及,頭顱外形正常,枕禿(+),眼瞼無浮腫,鞏膜無黃染,咽充血,口周發(fā)紺,呼吸急促,鼻扇(+),三凹征(+),胸廓無畸形,雙肺可聞及喘鳴音及中細(xì)濕羅音。皮膚無發(fā)花,心界不大,心率186次/分,律齊,腹平軟,肝肋下3cm,無壓痛,脾及邊,腸鳴音正常,雙下肢輕度可凹性水腫,布氏征(-),雙巴氏征(-)

  化驗:血常規(guī):Hb91g/L,RBC:4 .23×1012/L, WBC11.0×109/L, 分葉65%,淋巴35%,plt135×109/L.尿糞常規(guī)正常

  [分析]

  一、診斷及診斷依據(jù)(8分)

  (一)診斷 支氣管肺炎:心力衰竭

  (二)診斷依據(jù)

  1.先有上感表現(xiàn)咳嗽等,以喘憋、煩燥、呼吸急促、發(fā)熱為主要表現(xiàn)

  2.查體:口周發(fā)紺,鼻扇征(+),三凹征(+),兩肺可聞及喘鳴音及濕羅音,有心衰體征:呼吸增快>60次/分,心率明顯增快(>180次/分),心音低鈍,肝大,雙下肢水腫

  3.化驗血WBC數(shù)及中性分葉粒細(xì)胞增高

  二、鑒別診斷(5分)

  1.病毒性肺炎

  2.葡萄球菌肺炎

  3.支原體肺炎

  三、進(jìn)一步檢查(4分)

  1.查病原體(細(xì)菌培養(yǎng)和血清抗體)

  2.血氣分析、X線胸片

  3.肝腎功能、血電解質(zhì)

  4.心電圖、超聲心動圖

  四、治療原則(3分)

  1.病原治療:抗生素

  2.心衰治療:強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管劑

  3.對癥治療:吸氧、祛痰、解痙平喘

  4.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用:主要是平喘解痙

關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信,第一時間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫手機(jī)題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

  相關(guān)推薦:

  2015中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試科目及考試題型

  2015年醫(yī)師資格考試規(guī)則|執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試注意事項

  2015中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)筆記30篇

0
收藏該文章
0
收藏該文章
文章搜索
·精選試題 ·智能練習(xí)
·智能評估 ·視頻解析
掃描二維碼下載
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計7690課時
講義已上傳
118920人在學(xué)
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計5421課時
講義已上傳
138471人在學(xué)
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計2982課時
講義已上傳
24795人在學(xué)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計8422課時
講義已上傳
157826人在學(xué)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計1445課時
講義已上傳
35781人在學(xué)
推薦使用萬題庫APP學(xué)習(xí)
掃一掃,下載萬題庫
手機(jī)學(xué)習(xí),復(fù)習(xí)效率提升50%!
距離2022年考試還有
2022年筆試考試:8月19-20日
版權(quán)聲明:如果執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會及時處理。如轉(zhuǎn)載本執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)內(nèi)容,請注明出處。
Copyright © 2004- 考試吧中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng) 出版物經(jīng)營許可證新出發(fā)京批字第直170033號 
京ICP證060677 京ICP備05005269號 中國科學(xué)院研究生院權(quán)威支持(北京)
在線
咨詢
官方
微信
關(guān)注執(zhí)業(yè)醫(yī)師微信
領(lǐng)《大數(shù)據(jù)寶典》
看直播 下載
APP
下載萬題庫
領(lǐng)精選6套卷
萬題庫
微信小程序
選課
報名