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　　水腫問診

　　(一)現(xiàn)病史

　　1.年齡、性別、病程。

　　2.水腫發(fā)生的時間特點，有無誘因和前驅癥狀。首發(fā)部位和發(fā)展順序，累及的范圍，是否受體位影響。水腫發(fā)展的速度，是否為凹陷性，有無胸水、腹水。

　　3.伴隨癥狀：局部：皮膚顏色、溫度、壓痛、皮疹。全身：有無心悸、氣短、咳嗽、咳痰等心肺疾病表現(xiàn);尿量、尿色有無改變，有無高血壓、尿檢和腎功能異常;有無胃腸道表現(xiàn)，皮膚黃染和出血傾向;有無食欲不振、怕冷、反應遲鈍、便秘等。

　　4.診療經過

　　5.一般情況，尤其注意體重變化情況。

　　(二)其他病史

　　1.既往史：有無心、腎、肝臟，內分泌疾病史，有無營養(yǎng)不良病史。是否接受腎上腺皮質激素、睪酮、雌激素及其他藥物治療。有無藥物過敏史。

　　2.個人史

　　3.月經婚育史

　　4.家族史

　　目睜園木

　　含胸撥背是其基本要求。

　　含胸是胸前內含以及胸三角“天突與兩乳”放松，是呼吸通順，有利于氣沉下丹田，更容易形成腹式呼吸。

　　撥背時之背部脊骨自然豎直，是脊骨柱生長有利于督脈精氣運行。

　　具體操作是將肩鎖關節(jié)處向外張開，同時再將胸前部內含，這樣會收到胸部更為放松的效果。

　　撥背的做法是大椎穴向上領，直通百會，使脊背升直。含胸與撥背的操作時同時的，含胸的程度決定了撥背的程度，含胸過度就不是撥背而是駝背了。

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