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2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》強化講義(14)

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  肺脹鑒別診斷

  肺脹與哮病、喘病均以咳逆上氣,喘滿為主癥,有其類似之處,其區(qū)別如下。

  1.哮病

  是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患,常突然發(fā)病,迅速緩解,且以夜間發(fā)作多見;肺脹是包括哮病在內(nèi)的多種慢性肺系疾病后期轉(zhuǎn)歸而成,每次因外感誘發(fā)為逐漸加重,經(jīng)治療后逐漸緩解,發(fā)作時痰瘀阻痹的癥狀較明顯,兩病有顯著的不同。

  2.喘病

  是以呼吸困難為主要表現(xiàn),可見于多種急慢性疾病的過程中,常為某些疾病的重要主癥和治療的重點。但肺脹由多種慢性肺系疾病遷延不愈發(fā)展而來,喘咳上氣,僅是肺脹的一個癥狀。

  癲狂病證鑒別

  1.癲證與郁證的鑒別

  郁證以心情抑郁,情緒不寧,胸脅脹悶,急躁易怒,心悸失眠,喉中如有異物等以自我感覺異常為主,或悲傷欲哭,數(shù)欠伸,像如神靈所做,神志清楚,有自制力,不會自傷或傷及他人。癲病亦見喜怒無常,多語或不語等癥,一般已失去自控力,神明逆亂,神志不清。

  2.癲證與癡呆的鑒別

  癲證與癡呆癥狀表現(xiàn)亦有相似之處,然癡呆以智能低下為突出表現(xiàn),以神志呆滯,愚笨遲鈍為主要證候特征,其部分癥狀可自制,其基本病機是髓減腦衰,神機失調(diào),或痰濁瘀血,阻痹腦脈。

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