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鼓脹辨證
1.辨緩急鼓脹：
雖然病程較長(zhǎng)，但在緩慢病變過(guò)程中又有緩急之分。若鼓脹在半月至一月之間不斷進(jìn)展為緩中之急，多為陽(yáng)證、實(shí)證;若鼓脹遷延數(shù)月，則為緩中之緩，多屬陰證、虛證。
2.辨虛實(shí)的主次鼓脹：
雖屬虛中夾實(shí)，虛實(shí)并見(jiàn)，但虛實(shí)在不同階段各有側(cè)重。一般說(shuō)來(lái)，鼓脹初起，新感外邪，腹?jié)M脹痛，腹水壅盛，腹皮青筋暴露顯著時(shí)，多以實(shí)證為主;鼓脹久延，外邪已除，腹水已消，病勢(shì)趨緩，見(jiàn)肝脾腎虧虛者，多以虛證為主。
3.辨氣滯、血瘀、水停的主次：
以腹部脹滿，按壓腹部，按之即陷，隨手而起，如按氣囊，鼓之如鼓等癥為主者，多以氣滯為主·;腹脹大，內(nèi)有積塊疼痛，外有腹壁青筋暴露，面、頸、胸部出現(xiàn)紅絲赤縷者，多以血瘀為主;腹部脹大，狀如蛙腹，按之如囊裹水，或見(jiàn)腹部堅(jiān)滿，腹皮繃急，叩之呈濁音者。多以水停為主。以氣滯為主者，稱為“氣鼓”;以血瘀為主者，稱為“血鼓”;以水停為主者，稱為“水鼓”。
氣滯證
氣滯證，是指人體某一臟腑，某一部位氣機(jī)阻滯，運(yùn)行不暢所表現(xiàn)的證候。多由情志不舒，或邪氣內(nèi)阻，或陽(yáng)氣虛弱，溫運(yùn)無(wú)力等因素導(dǎo)致氣機(jī)阻滯而成。
本證以脹悶，疼痛為辯證要點(diǎn)。氣機(jī)以暢順為貴，一有郁滯，輕則脹悶，重則疼痛，而常攻竄發(fā)作，無(wú)論郁于臟腑經(jīng)絡(luò)肌肉關(guān)節(jié)，都能反映這一特點(diǎn)。同時(shí)由于引起氣滯的原因不同，因而脹、痛出現(xiàn)的部位狀態(tài)也各有不同。如食積滯阻則脘腹脹悶疼痛;若肝氣郁滯則脅肋竄痛;當(dāng)然氣滯于經(jīng)絡(luò)、肌肉，又必然與經(jīng)絡(luò)、肌肉部位有關(guān)。所以，辨氣滯證候尚須與辨因辨位相結(jié)合。
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