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痰飲辨證施治
對(duì)痰證的辨證論治原則有二：一是掌握該病證的臟腑虛實(shí)緩急，急則先治其痰，以化痰、祛痰為主，緩則求其本，治在肺、脾、腎。二是依據(jù)痰的不同性質(zhì)，采用不同法則。對(duì)脾失健運(yùn)，濕聚成痰者，宜健脾燥濕化痰;對(duì)火熱內(nèi)郁，煉津?yàn)樘嫡�，宜清熱化痰：肺燥陰虛，虛火灼津�(yàn)樘嫡�，宜�?rùn)肺化痰;脾腎陽(yáng)虛，寒痰內(nèi)停者，宜溫陽(yáng)化痰。若外邪襲肺，肺失宣降，聚液為痰者，宜宣肺化痰;痰迷心竅者，宜滌痰開(kāi)竅;痰火擾心者，應(yīng)清心豁痰;痰停于胃，宜健脾燥濕化痰;肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)挾痰上擾者，宜熄風(fēng)化痰;膽郁痰擾者，宜清化熱痰、降逆和胃;痰濁上犯于頭，宜健脾去濕、化痰熄風(fēng);痰氣凝結(jié)于咽喉，宜化痰利氣解郁;痰阻經(jīng)絡(luò)筋骨，宜軟堅(jiān)消結(jié)、通絡(luò)化痰。
飲為陰邪，遇寒而凝，得溫而行，故《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》說(shuō)：“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”，不僅陽(yáng)虛而飲邪不甚者應(yīng)予溫化，而且逐飲、利水、發(fā)汗之劑中均應(yīng)佐以溫藥;二是應(yīng)分清標(biāo)本緩急、表里虛實(shí)的不同，“病溢飲者，當(dāng)發(fā)其汗”;病懸飲者，應(yīng)攻逐水飲;支飲為寒飲伏肺，應(yīng)溫肺化飲。脾腎陽(yáng)虛者，則宜溫補(bǔ)脾腎，以化水飲。
陰陽(yáng)辨證
陰陽(yáng)是八綱的總綱，陰證包括虛、里、寒，陽(yáng)證包括實(shí)、表、熱。
陰證主要指的是虛寒證，臨床表現(xiàn)為倦怠無(wú)力、精神不振、面色暗淡、四肢畏寒、口淡不渴、下利清谷等;陽(yáng)證主要指的是實(shí)熱證，臨床表現(xiàn)為躁動(dòng)不安、大便秘結(jié)、發(fā)熱、呼吸氣粗、小便短赤等。
陰、陽(yáng)虛損會(huì)導(dǎo)致陰虛或陽(yáng)虛。陰虛的臨床表現(xiàn)為潮熱、盜汗、消瘦、低熱、五心煩熱、脈細(xì)數(shù)等;陽(yáng)虛表現(xiàn)為神疲乏力、口淡不渴、少氣懶言、四肢畏寒等。
陰虛或陽(yáng)虛發(fā)展到一定程度會(huì)導(dǎo)致亡陰或亡陽(yáng)，指的是體內(nèi)的陽(yáng)氣或陰氣損耗過(guò)多而導(dǎo)致的生命垂危。亡陰表現(xiàn)為手足溫、汗出熱而粘、肌膚熱、脈躁疾急按之無(wú)力;亡陽(yáng)表現(xiàn)為大汗淋漓、汗出清冷、昏迷不醒、畏寒等。
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