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2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》強(qiáng)化講義(26)

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  中風(fēng)針灸療法

  中風(fēng)者,卒然中倒,人事無知,口眼 斜是也。方書有中經(jīng)、中絡(luò)、中臟、中腑之分。醫(yī)之乏效者,必須用灸;蛭唇(jīng)療治者,急灸無妨。當(dāng)其國(guó)中之時(shí),先灸百會(huì),或灸尺澤。如口噤者,灸風(fēng)池。左癱右瘓者,灸風(fēng)市。如兩額暴痛,口眼歪斜,牙關(guān)緊閉,失音不語,灸客主人。如因痰而中者,灸環(huán)跳穴可也。

  百會(huì)穴(從鼻直上入發(fā)際五令,旋毛陷中,可容指處!夺t(yī)宗金鑒》云:直上耳尖頂陷中是也。)

  尺澤穴(肘中動(dòng)脈處,即肘彎內(nèi)橫紋當(dāng)中,屈肘紋見,《金鑒》云∶屈肘橫紋筋骨罅中。)

  風(fēng)市穴(端立,垂手于股外,中指尖到處。)

  客主人(兩耳前骨工宛中間,開口即穴處。)

  環(huán)跳穴(在髀樞中,側(cè)臥,屈上足、伸下足取之。大腿曰股,股上曰髀,楗骨之下、大腿之上、兩骨合縫之所曰髀樞,當(dāng)環(huán)跳穴處。)

  風(fēng)池穴(在耳后陷中,按之引耳內(nèi)。)

  血虛證癥狀

  體內(nèi)血液虧虛不足,臟腑組織失于濡養(yǎng)所引起,臨床以面色蒼白或萎黃、唇甲色淡、頭暈眼花、手足發(fā)麻為主要表現(xiàn)的證候。常見于心悸、虛勞、眩暈、長(zhǎng)期發(fā)熱、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、閉經(jīng)、不孕,以及西醫(yī)的營(yíng)養(yǎng)不良、造血功能障礙、慢性消耗性疾病、神經(jīng)衰弱或出血性疾病等。

  血化生于脾胃腐熟運(yùn)化的水谷精微和腎精,在氣的推動(dòng)和固攝下,運(yùn)行不息,營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)全身。若脾胃虛弱,納食減少,水谷精微不足以生血,或腎氣衰弱,陰精不足以化血,或熱病傷陰耗血,或久吐久瀉損傷陰津,或勞倦內(nèi)傷,思慮過度暗耗陰血,或失血過多等,形成血虛證。

  血虛證的臨床表現(xiàn)為面色蒼白或萎黃,爪甲淡白,頭暈眼花,手足發(fā)麻,心悸失眠,舌淡或紅,脈細(xì)等。因血虛不足,五臟六腑、四肢百骸皆失于濡養(yǎng),故出現(xiàn)上述情況。

  心主血,肝藏血,心肝兩臟與血的關(guān)系最為密切。若心血虛,可見心悸,失眠,多夢(mèng);肝血虛則眩暈,耳鳴,視物模糊,手足震顫。若體內(nèi)瘀血停滯不去,有礙于新血的生成,亦可成為血虛的病因。倘若祛除了瘀血,新血得生,血虛癥狀即可得到緩解,故有“瘀血不去,則新血不生”之說;相反,血液不足,無力運(yùn)行,則瘀血難去。另外,氣虛無力化血,也是血虛的原因;相反,氣虛也可是血虛無以生氣的結(jié)果。因此血虛與血瘀,血虛與氣虛可互為因果。

  血虛證的治療法為補(bǔ)血。常以四物湯為基本方,結(jié)合病因病位靈活加減。若療效不顯,可結(jié)合補(bǔ)益脾胃或滋補(bǔ)腎精法治療。

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