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痛經(jīng)的西醫(yī)治療
(1)一般治療：
注重精神心理治療，明確月經(jīng)期輕度不適是生理反應(yīng)，在難以忍受的疼痛出現(xiàn)時(shí)可以行非麻醉性鎮(zhèn)痛治療，適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙藥。
(2)前列腺素合成酶抑制劑：
通過抑制前列腺素合成酶，減少PG的產(chǎn)生，防止出現(xiàn)過強(qiáng)或痙攣性子宮收縮，以減輕或消除痛經(jīng)。此類藥物治療80%有效。
1)苯基丙酸類如布洛芬400mg，每日3-4次，或酮洛芬20-50mg，每日3-4次。
2)滅酸類如氟芬那酸200mg，每日3次，或甲芬那酸250mg，每日3次，均于月經(jīng)來潮即開始服用，連續(xù)2-3日。
(3)口服避孕藥療法：
通過抑制子宮內(nèi)膜生長，減少月經(jīng)量醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)編輯整理，抑制排卵，減少月經(jīng)血中PG.主要適用于要求避孕的痛經(jīng)婦女，療效可達(dá)90%以上。避孕藥Ⅰ號(hào)(復(fù)方炔諾酮片)或Ⅱ號(hào)(復(fù)方甲地孕酮片)，于月經(jīng)周期第5日始，每晚口服1-1.5片。連服22日。治療后第一個(gè)月痛經(jīng)癥狀明顯減輕，第二個(gè)月后效果更突出。
(4)其他：
對(duì)于用上述方法治療后效果仍不佳者，可于月經(jīng)來潮時(shí)服用氫可酮(醋氫可待因)或可待因。
痛經(jīng)的中醫(yī)辨證論治
(1)氣滯血瘀證
證候：經(jīng)前或經(jīng)期下腹脹痛，拒按，經(jīng)量少，色紫暗有塊，塊下痛減，伴胸脅、乳房作脹;舌質(zhì)暗或邊有瘀點(diǎn)，脈弦或弦滑。
治法：理氣行滯，逐瘀止痛。
代表方劑：膈下逐瘀湯加減。
常用藥物：當(dāng)歸、赤芍、川芎、桃仁、枳殼、延胡索、五靈脂、丹皮、香附、烏藥、紅花、甘草。
(2)寒濕凝滯證
證候：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，拒按，經(jīng)量少，色暗有塊，畏寒身痛，惡心嘔吐;舌淡暗，苔白膩，脈沉緊。
治法：溫經(jīng)祛寒，活血止痛。
代表方劑：少腹逐瘀湯加減。
常用藥物：小茴香、干姜、沒藥、當(dāng)歸、川芎、官桂醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)編輯整理、赤芍、延胡索、蒲黃、五靈脂、蒼術(shù)、茯苓。
(3)濕熱瘀阻證
證候：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛或疼痛，灼熱感，或痛連腰骶，或平時(shí)小腹疼痛，經(jīng)前加劇，經(jīng)血量多或經(jīng)期延長，色暗紅，質(zhì)稠或夾較多黏液;帶下量多，色黃質(zhì)黏有臭味，或伴低熱起伏，小便黃赤;舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法：清熱除濕，化瘀止痛。
代表方劑：清熱調(diào)血湯加減。
常用藥物：丹皮、黃連、生地、白芍、當(dāng)歸、川芎、紅花、桃仁、延胡索、莪術(shù)、香附。
(4)氣血虛弱證
證候：經(jīng)期或經(jīng)凈后小腹隱隱作痛，喜揉喜按，月經(jīng)量少，色淡，質(zhì)薄，神疲乏力，面色萎黃，或食欲不振;舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。
治法：益氣補(bǔ)血，活血止痛。
代表方劑：八珍益母湯加減。
常用藥物：當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地、黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、益母草。
(5)肝腎虧虛證
證候：經(jīng)后小腹隱痛，經(jīng)來色淡，量少，腰膝酸軟醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)編輯整理，頭暈耳鳴;舌質(zhì)淡紅，脈沉細(xì)。
治法：滋腎養(yǎng)肝。
代表方劑：調(diào)肝湯加減。
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