>>>2017年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》復(fù)習(xí)筆記匯總
>>>關(guān)注“考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師”微信，獲取精華復(fù)習(xí)資料
血虛證癥狀
體內(nèi)血液虧虛不足，臟腑組織失于濡養(yǎng)所引起，臨床以面色蒼白或萎黃、唇甲色淡、頭暈眼花、手足發(fā)麻為主要表現(xiàn)的證候。常見于心悸、虛勞、眩暈、長期發(fā)熱、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、閉經(jīng)、不孕，以及西醫(yī)的營養(yǎng)不良、造血功能障礙、慢性消耗性疾病、神經(jīng)衰弱或出血性疾病等。
血化生于脾胃腐熟運(yùn)化的水谷精微和腎精，在氣的推動(dòng)和固攝下，運(yùn)行不息，營養(yǎng)和滋潤全身。若脾胃虛弱，納食減少，水谷精微不足以生血，或腎氣衰弱，陰精不足以化血，或熱病傷陰耗血，或久吐久瀉損傷陰津，或勞倦內(nèi)傷，思慮過度暗耗陰血，或失血過多等，形成血虛證。
血虛證的臨床表現(xiàn)為面色蒼白或萎黃，爪甲淡白，頭暈眼花，手足發(fā)麻，心悸失眠，舌淡或紅，脈細(xì)等。因血虛不足，五臟六腑、四肢百骸皆失于濡養(yǎng)，故出現(xiàn)上述情況。
心主血，肝藏血，心肝兩臟與血的關(guān)系最為密切。若心血虛，可見心悸，失眠，多夢(mèng);肝血虛則眩暈，耳鳴，視物模糊，手足震顫。若體內(nèi)瘀血停滯不去，有礙于新血的生成，亦可成為血虛的病因。倘若祛除了瘀血，新血得生，血虛癥狀即可得到緩解，故有“瘀血不去，則新血不生”之說;相反，血液不足，無力運(yùn)行，則瘀血難去。另外，氣虛無力化血，也是血虛的原因;相反，氣虛也可是血虛無以生氣的結(jié)果。因此血虛與血瘀，血虛與氣虛可互為因果。
血虛證的治療法為補(bǔ)血。常以四物湯為基本方，結(jié)合病因病位靈活加減。若療效不顯，可結(jié)合補(bǔ)益脾胃或滋補(bǔ)腎精法治療。
肺癆的類證鑒別
1.肺癆與虛勞
《內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》均將肺癆(癆瘵)歸屬于“虛勞”、“虛損”的范圍，提示本病的發(fā)展每可導(dǎo)致患者身體日益消瘦，體虛不復(fù)，形成勞損。及至唐宋，因認(rèn)識(shí)到本病具有傳染性，乃進(jìn)一步與虛勞明確區(qū)分開來，明清醫(yī)籍有時(shí)將癆瘵附于虛勞之后論述，既認(rèn)為兩者有一定的聯(lián)系，也說明又有不同之處。
肺癆具有傳染特點(diǎn)，是一個(gè)獨(dú)立的慢性傳染性疾患，有其發(fā)生發(fā)展及傳變規(guī)律。
虛勞病緣于內(nèi)傷虧損，是多種慢性疾病虛損證候的總稱。
肺癆病位主要在肺，不同于虛勞的五臟并重，以腎為主。
肺癆的病理主在陰虛，不同于虛勞的陰陽并重。
2.肺癆與肺痿
肺癆與肺痿有一定的聯(lián)系和區(qū)別。兩者病位均在肺，但肺痿是肺部多種慢性疾患后期轉(zhuǎn)歸而成，如肺癰、肺癆、久嗽等導(dǎo)致肺葉痿弱不用，俱可成痿。肺癆后期可以轉(zhuǎn)成肺痿，但必須明確肺癆并不等于就是肺痿，兩者有因果輕重的不同。若肺癆的晚期，出現(xiàn)干咳、咳吐涎沫等癥者，即已轉(zhuǎn)屬肺痿之候。
在臨床上肺痿是以咳吐濁唾涎沫為主癥，而肺癆是以咳嗽、咳血、潮熱、盜汗為特征。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載丨微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
萬題庫：中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題每日一練匯總
