>>>2017年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》復(fù)習(xí)筆記匯總
>>>關(guān)注“考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師”微信，獲取精華復(fù)習(xí)資料
產(chǎn)后發(fā)熱病因病理
主要為產(chǎn)后體虛，感染邪毒，正邪交爭，或敗血停滯，營衛(wèi)不通。如熱毒不解，極易傳入營血或內(nèi)陷心包。
1.感染邪毒：產(chǎn)時(shí)產(chǎn)創(chuàng)、出血，元?dú)夂膿p，血室正開，如接生不慎，或產(chǎn)褥不潔，或不禁房事，邪毒乘虛侵入，稽留于沖任、胞脈，正邪交爭而發(fā)熱。
2.熱入營血：感染邪毒不解，火熱熾盛，加之產(chǎn)后元?dú)獯髠岸緝?nèi)陷，熱入營血，與血搏結(jié)，損傷營陰，或迫血妄行。
3.熱陷心包：營分失治，熱毒深陷，內(nèi)閉心包。
急性闌尾炎的病理
急性闌尾炎在不同的發(fā)展階段可出現(xiàn)不同的病理變化，可歸納為四種臨床類型：
(1)急性單純性闌尾炎：炎癥局限于闌尾黏膜及黏膜下層，逐漸擴(kuò)展至肌層、漿膜層。闌尾輕度腫脹，漿膜充血，有少量纖維素性滲出物。闌尾壁各層均有水腫和中性粒細(xì)胞浸潤，黏膜上有小潰瘍形成。
(2)化膿性闌尾炎：炎癥發(fā)展到闌尾壁全層，闌尾顯著腫脹，漿膜充血嚴(yán)重，附著纖維素滲出物，并與周圍組織或大網(wǎng)膜粘連，腹腔內(nèi)有膿性滲出物。此時(shí)闌尾壁各層均有大量中性粒細(xì)胞浸潤，壁內(nèi)形成膿腫，黏膜壞死脫落或形成潰瘍，腔內(nèi)充滿膿液。此型亦稱蜂窩組織炎性闌尾炎。
(3)壞疽或穿孔性闌尾炎：病程進(jìn)一步發(fā)展，闌尾壁出現(xiàn)全層壞死，變薄而失去組織彈性，局部呈暗紫色或黑色，可局限在一部分或累及整個(gè)闌尾，極易破潰穿孔，闌尾腔內(nèi)膿液黑褐色而帶有明顯臭味，闌尾周圍有膿性滲出。穿孔后感染擴(kuò)散可引起彌漫性腹膜炎或門靜脈炎、敗血癥等。
(4)闌尾周圍膿腫：化膿或壞疽的闌尾被大網(wǎng)膜或周圍腸管粘連包裹，膿液局限于右下腹而形成闌尾周圍膿腫或炎性腫塊。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載丨微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
萬題庫：中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題每日一練匯總
