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2017年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》復(fù)習(xí)筆記(24)

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  虛哮證

  主癥:喉中哮鳴如鼾,聲低,氣短息促,動則喘甚,發(fā)作頻繁,甚則持續(xù)喘哮,口唇、爪甲青紫,咯痰無力,痰涎清稀或質(zhì)黏起沫,面色蒼白或顴紅唇紫,口不渴或咽干口渴,形寒肢冷或煩熱,舌質(zhì)淡或偏紅,或紫暗,脈沉細或細數(shù)。

  病機概要:哮病久發(fā),痰氣瘀阻,肺腎兩虛,攝納失常。

  治法:補肺納腎,降氣化痰。

  代表方劑:平喘固本湯加減。

  常用藥物:黨參、黃芪、胡桃肉、沉香、臍帶、冬蟲夏草、五味子、蘇子、半夏、款冬、橘皮等。

  喘脫危證

  主癥:哮病反復(fù)久發(fā),喘息鼻扇,張口抬肩,氣短息促,煩躁,昏蒙,面青,四肢厥冷,汗出如油,脈細數(shù)不清,或浮大無根,舌質(zhì)青暗,苔膩或滑。

  病機概要:痰濁壅盛,上蒙清竅,肺腎兩虧,氣陰耗傷,心腎陽衰。

  治法:補肺納腎,扶正固脫。

  代表方劑:回陽急救湯合生脈飲加減。

  常用藥物:人參、附子、甘草、山萸肉、五味子、麥冬、龍骨、牡蠣、冬蟲夏草、蛤蚧等。

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