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2017年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》復(fù)習(xí)筆記(26)

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  頭痛辯證分型

  1.風(fēng)寒頭痛癥狀:頭痛時(shí)作,痛連項(xiàng)背,遇風(fēng)尤劇,惡風(fēng)畏寒,口不渴。舌苔薄白,脈浮。

  證候分析:頭為諸陽(yáng)之會(huì),風(fēng)寒外襲,循太陽(yáng)經(jīng)上犯巔頂,清陽(yáng)之氣被遏,故頭痛乃作;太陽(yáng)經(jīng)主一身之表,其經(jīng)脈上性巔頂,循項(xiàng)背,故其痛連及項(xiàng)背;

  風(fēng)寒束于肌表,衛(wèi)陽(yáng)被遏,不得宣達(dá),故惡風(fēng)畏寒;無(wú)熱則口不渴;苔薄白,脈浮均為風(fēng)寒在表之征。

  2.風(fēng)熱頭痛癥狀:頭痛而脹,甚則頭痛如裂,發(fā)熱或惡風(fēng),面紅目赤,口渴欲飲,便秘渡黃。舌紅苔黃,脈浮數(shù)。

  證候分析:熱為陽(yáng)邪,其性炎上,風(fēng)熱中于陽(yáng)絡(luò),上擾清竅,故頭痛而脹,甚則頭痛如裂;面紅目赤,亦為熱邪上炎之征;風(fēng)熱之邪犯衛(wèi),故發(fā)熱惡風(fēng);

  熱盛耗津,則口渴欲飲,便秘溲赤;舌紅苔黃,脈浮數(shù)均為風(fēng)熱邪盛之象。

  3.風(fēng)濕頭痛癥狀:頭痛如裹,肢體困重,納呆胸悶,小便不利,大便或塘。苔白膩,脈儒。

  證候分析:風(fēng)濕外邪,上犯巔頂,清空為邪阻遏,故頭痛如裹;脾司運(yùn)化而主四肢,濕濁中阻,脾陽(yáng)為濕所困,故見肢體困重,納呆胸悶;濕邪內(nèi)蘊(yùn),不能分清泌濁,故小便不利,大便或溏;苔白膩,脈濡均為濕濁中阻之象。

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