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2017中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》知識點總結(19)

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  囊癰辨證論治

  (1)內(nèi)治:濕熱下注證

  證候:陰囊紅腫焮熱,墜脹疼痛,拒按,釀膿時局部脹痛、跳痛,指壓有應指感;伴發(fā)熱,口干喜冷飲,小便赤熱;舌紅,苔黃膩或黃燥,脈弦數(shù)或緊數(shù)。

  治法:清熱利濕,解毒消腫。

  方藥:龍膽瀉肝湯或瀉熱湯加減。

  (2)外治

  未成膿者,用玉露散、金黃散或雙柏散涼水調(diào)糊冷敷。若紅腫范圍較大者,用三黃湯(大黃、黃柏、黃芩)煎湯作冷濕敷,頻換敷料,保持冷濕,以消腫止痛。已成膿者,及時切開引流,注意避免損傷鞘膜與睪丸。

  氣滯證的辯證

  氣滯證,是指人體某一臟腑,某一部位氣機阻滯,運行不暢所表現(xiàn)的證候。多由情志不舒,或邪氣內(nèi)阻,或陽氣虛弱,溫運無力等因素導致氣機阻滯而成。

  【臨床表現(xiàn)】脹悶,疼痛,攻竄陣發(fā)。

  【證候分析】本證以脹悶,疼痛為辯證要點。氣機以暢順為貴,一有郁滯,輕則脹悶,重則疼痛,而常攻竄發(fā)作,無論郁于臟腑經(jīng)絡肌肉關節(jié),都能反映這一特點。同時由于引起氣滯的原因不同,因而脹、痛出現(xiàn)的部位狀態(tài)也各有不同。如食積滯阻則脘腹脹悶疼痛;若肝氣郁滯則脅肋竄痛;當然氣滯于經(jīng)絡、肌肉,又必然與經(jīng)絡、肌肉部位有關。所以,辨氣滯證候尚須與辨因辨位相結合。

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