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2017中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》知識(shí)點(diǎn)總結(jié)(23)

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  支氣管哮喘

  (一)發(fā)作期

  1.寒哮證

  證候:呼吸急促,喉中哮鳴有聲,胸膈滿悶如塞,咳不甚,咯吐不爽,痰稀薄色白,面色晦滯帶青,口不渴或渴喜熱飲,天冷或受寒易發(fā),形寒畏冷,初起多兼惡寒、發(fā)熱、頭痛等表證,舌苔白滑,脈弦緊或浮緊。

  治法:溫肺散寒;灯酱。

  方藥:射干麻黃湯加減。

  2.熱哮證

  證候:氣粗息涌,咳嗆陣作,喉中哮鳴,胸高脅脹,煩悶不安,汗出,口渴喜飲,面赤口苦,咳痰色黃或色白,黏濁稠厚,咯吐不利,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦滑。

  治法:清熱宣肺,化痰定喘。

  方藥:定喘湯加減。

  (二)緩解期

  1.肺虛證

  證候:喘促氣短,語(yǔ)聲低微,面色 白,自汗畏風(fēng),咯痰清稀色白,多因氣候變化而誘發(fā),發(fā)前噴嚏頻作,鼻塞流清涕,舌淡苔白,脈細(xì)弱或虛大。

  治法:補(bǔ)肺固衛(wèi)。

  方藥:玉屏風(fēng)散加味。

  2.脾虛證

  證候:倦怠無(wú)力,食少便溏,面色萎黃無(wú)華,痰多而黏,咯吐不爽,胸脘滿悶,惡心納呆,或食油膩易腹瀉,每因飲食不當(dāng)而誘發(fā),舌質(zhì)淡,苔白滑或膩,脈細(xì)弱。

  治法:健脾化痰。

  方藥:六君子湯加味。

  3.腎虛證

  證候:平素息促氣短,呼多吸少,動(dòng)則為甚,形瘦神疲,心悸,腰酸腿軟,腦轉(zhuǎn)耳鳴,勞累后哮喘易發(fā),或面色蒼白,畏寒肢冷,自汗,舌淡苔白,質(zhì)胖嫩,脈沉細(xì),或顴紅,煩熱,汗出粘手,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

  治法:補(bǔ)腎納氣。

  方藥:腎氣丸或七味都?xì)馔杓訙p。

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