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2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站考點(diǎn)(4)

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拔罐的操作流程

  拔罐的操作流程包括準(zhǔn)備材料、術(shù)前檢查、操作方法、留罐時(shí)間等內(nèi)容, 具體如下:

  (1)準(zhǔn)備材料:玻璃火罐二個(gè)(備用一個(gè)),根據(jù)部位,選擇號(hào)型,鑷子一把,95%酒精一小瓶(大口的),棉花球一瓶,火柴一合,新毛巾一條,香皂一塊,臉盆一個(gè)。

  (2)術(shù)前檢查:檢查病情,明確診斷,是否合乎適應(yīng)癥。檢查拔罐的部位和患者體位,是否合適。檢查罐口是否光滑和有無殘角破口。

  (3)操作方法:先用干凈毛巾,蘸熱水將拔罐部位擦洗干凈,然后用鑷子鑷緊棉球稍蘸酒精,火柴燃著,用門火法,往玻璃火罐里一閃,迅速將罐子扣住在皮膚上。

  (4)留罐時(shí)間:過去留罐時(shí)間較長,有從10分鐘留到30分鐘以上的,這種長時(shí)間留罐,容易使局部黑紫一片,郁血嚴(yán)重,增加吸收困難,因此,現(xiàn)在留罐時(shí)間一般較前縮短了,根據(jù)身體強(qiáng)弱的淺層毛細(xì)血管滲出血液情況,可以考慮改從3分鐘到6分鐘比較合適。

  實(shí)踐證明,短時(shí)間留罐比長時(shí)間留罐好處多。嚴(yán)重郁血減為輕微滲出血或充血,便于吸收,增強(qiáng)抗病能力;不留斑痕;防止吸過度,造成水泡傷引起感染;時(shí)間雖短,療效較高。

  (5)起罐:左手輕按罐子,向左傾斜,右手食、中二指按準(zhǔn)傾斜對(duì)方罐口的肌肉處,輕輕下按,使罐口漏出空隙,透入空氣,吸力消失,罐子自然脫落。

  (6)火力大。夯鹆Υ笮。惨莆蘸。酒精多,火力大則吸拔力大;酒精少,火力小則吸拔力小。還有罐子叩得快則吸力大;叩得慢則吸力小。這些都可臨時(shí)掌握。

  (7)間隔時(shí)間;可根據(jù)病情來決定。一般講來,慢性病或病情緩和的,可隔日一次。病情急的可每日一次,例如發(fā)高燒,急性類風(fēng)濕,或急性胃腸炎等病,每臥一次、二次,甚至三次,皆不為過,但留罐時(shí)間卻不可過長。

  (8)療程。一般以12次為一療程,如病情需要,可再繼續(xù)幾個(gè)療程。

  (9)部位:肩端、胸、背、腰、臀、肋窩以及頸椎、足踝、腓腸肌等肌肉豐厚、血管較少的部位,皆可撥罐。另外還可根據(jù)病情,疼痛范圍,可拔l~2個(gè)火罐,或4~6個(gè)甚至10個(gè)玻璃火罐。少責(zé)任護(hù)士輪轉(zhuǎn)夜班。在中國護(hù)士嚴(yán)重缺編的情況下,全面推行責(zé)任制護(hù)理尚有較大的困難。因此應(yīng)結(jié)合中國實(shí)際情況,在重病人中先設(shè)專人護(hù)理,按護(hù)理程序制定護(hù)理計(jì)劃,同時(shí),從教育入手,改變護(hù)理隊(duì)伍的知識(shí)結(jié)構(gòu),為逐步為全面實(shí)行責(zé)任制護(hù)理作準(zhǔn)備。

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