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潰瘍病穿孔病史采集

　　簡要病史：男性，40歲，一再上腹部痛苦悲傷，伴返酸，燒心2年，突發(fā)上腹劇痛4小時要求：你作為住院醫(yī)師，按照尺度住院病例要求，環(huán)繞以上主訴，請論說應若何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容。

　　時刻：7分鐘

　　診斷：潰瘍病穿孔

　　總分：15分

　　一、問診內(nèi)容(13分)

　　(一)現(xiàn)病史(10分)

　　1.按照主訴及相關(guān)分辯詢問(8分)

　�、偻纯啾瘋课患胺派洳课�、性質(zhì)、水平、與進食間的關(guān)系(2分)

　�、趧⊥幢l(fā)誘因(糊口紀律、情感轉(zhuǎn)變等)及伴發(fā)癥狀(2分)

　�、埏嬍场⑺�、二便及體重轉(zhuǎn)變情形(2分)

　�、芙丈细共堪Y啄暌剮無加重(2分)

　　2.診療經(jīng)由(2分)

　　①“胃痛”診療情形(1分)

　�、赬線診斷和胃鏡搜檢所見(1分)

　　(二)相關(guān)病史(3分)

　　1.有無高血壓、胃腸疾病及家族史(1分)

　　2.有無膽道疾病史(1分)

　　3.有無藥物過敏史(1分)

　　二、問診技巧(2分)

　　(一)條理性差、不能抓住重點(扣0.5分)

　　(二)沒有環(huán)繞病情詢問(扣0.5分)

　　(三)問診說話不適當(扣0.5分)

　　(四)暗示性問診(扣0.5分)

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下載2套仿真內(nèi)部資料

下載10頁精華點題講義

下載醫(yī)師筆試歷年真題

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