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2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站考點(diǎn)(16)

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帶下過多病機(jī)

  帶下過多的主要病機(jī)是濕邪傷及任帶二脈,使任脈不固,帶脈失約。濕邪是導(dǎo)致本病的主要原因,但有內(nèi)外之別。脾、腎、肝三臟功能失調(diào)是產(chǎn)生內(nèi)濕之因:脾虛 失運(yùn),水濕內(nèi)生;腎陽虛衰,氣化失常,水濕內(nèi)停;肝郁侮脾,肝火夾脾濕下注。外濕多因久居濕地,或涉水淋雨,或不潔性交等,以致感受濕邪。

  1.脾虛:素體脾虛,或飲食所傷,或勞倦過度,或憂思?xì)饨Y(jié),損傷脾氣,脾虛運(yùn)化失司,水谷之精微不能上輸以化血,反聚而成濕。流注下焦,傷及任帶而為帶下過多。

  2.腎陽虛:稟賦不足,或房勞多產(chǎn),或年老體虛,或久病傷腎,腎陽虛,命門火衰,任帶失約;或因腎氣不固,封藏失職,精液滑脫而致帶下過多。

  3.陰虛夾濕:素體陰虛,或年老真陰漸虧,或久病失養(yǎng),暗耗陰津,相火偏旺,陰虛失守,復(fù)感濕邪,傷及任帶而致帶下過多。

  4.濕熱下注:經(jīng)行產(chǎn)后,胞脈空虛,攝生不潔,濕熱內(nèi)犯;或淋雨涉水,或久居濕地,感受濕邪,蘊(yùn)而化熱,傷及任帶;或脾虛生濕,濕蘊(yùn)化熱;或因肝郁化熱,肝氣乘脾,脾虛失運(yùn),肝火夾脾濕流注下焦,損傷任帶二脈,而致帶下過多。

  5.熱毒蘊(yùn)結(jié):攝生不慎,或陰部手術(shù)消毒不嚴(yán);蚪(jīng)期、產(chǎn)后胞脈空虛,忽視衛(wèi)生,熱毒乘虛直犯陰器、子宮;蛞驘嵘趸鸪啥荆驖駸岫艟贸啥,熱毒損傷任帶二脈而為帶下過多。

  帶下日久,陰液耗損,可致虛實(shí)錯(cuò)雜,或虛者更虛,或影響經(jīng)孕,故應(yīng)及早防治。

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