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2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第四站考點(diǎn)(6)

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喘證小結(jié)

  一、基本概念和辨病要點(diǎn):

  喘證分外感內(nèi)傷兩大類,有虛實(shí)之分,臨床上以呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼煽動(dòng),不能平臥為辨病要點(diǎn)。

  二、診斷要點(diǎn):

  1.臨床表現(xiàn):喘促氣短,呼吸困難,甚則張口抬肩,鼻翼煽動(dòng),不能平臥,口唇發(fā)紺為特征。

  2.有慢性咳嗽、哮病、肺癆、心悸等病史,每遇勞累或外感而誘發(fā)。

  三、鑒別診斷:

  喘證與氣短鑒別

  喘證:呼吸困難,甚則張口抬肩,鼻翼煽動(dòng),不能平臥,口唇發(fā)紺為特征。

  短氣:少氣,呼吸微弱而淺促,或短氣不足以息,似喘而無聲,亦不抬肩,但臥為快。

  哮證與喘證的鑒別

  哮證與喘證雖有相似之處,但又有各自的特點(diǎn),“哮以指聲響言”,發(fā)作之時(shí),喉中有哮鳴音,是一種反復(fù)發(fā)作的疾病:“喘以氣息言”,為呼吸氣促困難,是多種急慢性疾病的一個(gè)癥狀。簡(jiǎn)言之,哮必兼喘,有宿根;喘未必兼哮,為兩者的鑒別要點(diǎn)。

  四、臨床分型與辨證要點(diǎn):

  喘證臨床上分實(shí)喘與虛喘兩大類。

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