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2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習試題及答案(7)

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第 1 頁:試題
第 12 頁:答案

  21、關于阿米巴原蟲,下列哪項不正確的

  A、小滋養(yǎng)體在腸腔內寄生,對外界抵抗力強,具有感染性

  B、大滋養(yǎng)體有致病力,為組織致病型

  C、包囊對外界抵抗力較強,具有感染性

  D、溶組織內阿米巴有致病株與非致病株二類

  E、生活史有二期

  22、關于阿米巴痢疾的臨床表現哪項不正確

  A、無癥狀型為感染后最多的一型

  B、腸阿米巴病的確診依賴糞便中找到病原體

  C、暴發(fā)型搶救不及時,可于2周內因毒血癥或併發(fā)癥而死亡

  D、慢性型久病者常伴有貧血、消瘦、肝腫大及神經衰弱等

  E、腸外并發(fā)癥的發(fā)生與病變的輕重有關

  23、非典型腸阿米巴病的表現有,除外

  A、阿米巴腸炎

  B、阿米巴瘤

  C、阿米巴性闌尾炎

  D、暴發(fā)性結腸炎

  E、輕型腸阿米巴病

  24、男,30歲,農民,腹痛、腹瀉半個月,大便4~8次/天,量多,暗紅色,有腥臭,肉眼可見血液及粘液,無發(fā)熱,左下腹隱痛。大便鏡檢:WBC+/HP,RBC+ + +/HP。最可能的診斷是:

  A、急性菌痢

  B、血吸蟲病

  C、彎曲菌腸炎

  D、阿米巴痢疾

  E、慢性非特異性潰瘍性結腸炎

  25、男,35歲,發(fā)熱36天,體溫37~38℃,伴右上腹疼痛,盜汗,消瘦明顯。體查:右下肺呼吸音減弱,局部皮膚水腫,肝肋下3cm,有壓痛及叩痛。血象:Hb 100g/L,WBC 12×109/L,N 0.80,L 0.20。2年前有慢性腹瀉史。最可能的診斷是:

  A、阿米巴肝膿腫

  B. 細菌性肝膿腫

  C.肺膿腫

  D. 肝癌

  E、肺結核

  26、男,50歲,農民,腹瀉20天,大便5~8次/天,呈暗紅色糊狀,量多,有腥臭味,無明顯發(fā)熱及里急后重,當地給予氟哌酸治療7天,無明顯好轉。大便常規(guī):暗紅色,含血及粘液,WBC+/HP,RBC+ + +/HP,發(fā)現夏-雷結晶。下列哪項處理較為妥當?

  A、滅滴靈

  B、滅滴靈+喹碘仿

  C、依米丁

  D、依米丁+喹碘仿

  E、喹碘仿

  27、男,40歲,持續(xù)發(fā)熱、右下胸脹痛1個月,體溫37~39℃,盜汗、消瘦,2天前突起咳嗽,吐咖啡色痰200ml/d,體查:體溫38.5℃,脈搏90次/分,皮膚鞏膜無黃染,右下胸隆起,局部有水腫,壓痛明顯,右下肺呼吸音減弱,可聞濕羅音,肝肋下3cm,質地中等,有觸痛,脾未及。血象:Hb 110g/L,N 0.75,L 0.25。X線檢查:右膈升高,活動受限,右側胸腔有積液。最可能的診斷是:

  A、肝癌,肺部轉移

  B、細菌性肝膿腫,向胸腔、肺穿破

  C、阿米巴肝膿腫,向胸腔、肺穿破

  D、阿米巴肺膿腫

  E、結核性胸膜炎

  28、男,32歲,持續(xù)高熱24天,伴畏寒,出汗,腹瀉2-3次/日,體查:慢性病容,貧血貌,消瘦明顯,肝于肋下3cm,質地中等有壓痛,脾未及,血白細胞16×109/L,中性粒細胞0.72,淋巴細胞0.28,胸透:右膈升高,右膈角少量積液,肝功能:ALT40U/L,血清總膽紅素16.7mmol/L, AFP 25 g/ml, 應考慮為

  A、急性無黃疸型肝炎

  B、原發(fā)性肝癌

  C、阿米巴肝膿腫

  D、結核性胸膜炎

  E、敗血癥

  29、男,35歲,間歇性腹瀉膿血便二年,乙狀結腸鏡插入13cm處見到3-5mm大小邊緣不整的潰瘍多處,較深,潰瘍面覆蓋灰白色苔狀物,潰瘍間粘膜正常,哪種病可能性大

  A、慢性細菌性痢疾

  B、慢性阿米巴痢疾

  C、慢性非特異性潰瘍性結腸炎

  D、結腸癌

  E、血吸蟲病

  男,52歲,持續(xù)發(fā)熱,右季肋部脹痛1月,體溫37~39℃,盜汗消瘦明顯,4天前突然出現咳嗽,吐咖啡色痰,每天100~200ml,2天來咯痰漸停止,體溫38.5℃,脈搏90次/分,慢性病容,皮膚、鞏膜無黃染,右下胸稍隆起,局部有水腫,壓痛明顯,右下肺呼吸音減弱,可聞及細濕羅音,肝右肋下2cm,質中等,明顯觸痛,血象:Hb 110g/L,WBC12.2×109/L, N0.78, L0.22, 胸透:右膈抬高,活動受限,右側胸腔積液

  30、最可能的診斷為

  A、結核性胸膜炎

  B、支氣管擴張并感染

  C、細菌性肝膿腫并向胸腔肺穿破

  D、肝癌肺部轉移

  E、阿米巴肝膿腫并胸膜—肺—支氣管瘺

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