91.患者,女,50歲。家屬代訴:剛才與人爭吵,突然昏倒,不省人事。見面色蒼白,汗出,四肢逆冷,脈細(xì)緩。治療應(yīng)首選
A.百會(huì)、神庭、印堂、太陽
B.百會(huì)、囟會(huì)、人中、承漿
C.通天、四神聰、神門、液門
D.人中、合谷、足三里、中沖
E.三陰交、合谷、神門、大陵
答案:D
解析:暈厥治以蘇厥醒腦為主。人中通督脈,位居任督交接處,督脈入腦,上巔,取之以接續(xù)陰陽經(jīng)氣,施捻轉(zhuǎn)法有開竅醒腦作用。中沖為手厥陰經(jīng)的井穴,刺之可調(diào)陰陽經(jīng)氣,為治療昏厥之要穴。合谷、足三里分屬手、足陽明經(jīng)原、合穴,陽明系多氣多血之經(jīng),針施補(bǔ)法,推動(dòng)氣血循經(jīng)上注清竅而醒腦。
名師指點(diǎn):本題考點(diǎn)為暈厥的證治。
92.患者,男,62歲。外出散步時(shí),突然昏仆不省人事,伴口噤不開,牙關(guān)緊閉,肢體強(qiáng)痙。治療應(yīng)首選
A.督脈、任脈經(jīng)穴
B. 督脈、足太陽經(jīng)穴
C.督脈、手厥陰經(jīng)穴
D.任脈、手厥陰經(jīng)穴
E. 任脈、足太陽經(jīng)穴
答案:C
解析:本證屬實(shí)證暈厥,治以蘇厥開竅,督脈入絡(luò)于腦,又總督諸陽,故取之以醒腦開竅。手厥陰經(jīng)穴可治神志病,兩經(jīng)相配以蘇厥開竅。
名師指點(diǎn):本題考點(diǎn)為經(jīng)絡(luò)的主治。
93.患者,女,43歲。眩暈2個(gè)月,加重1周,昏眩欲仆,神疲乏力,面色皓白,時(shí)有心悸,夜寐欠安,舌淡,脈細(xì)。治療應(yīng)首選
A.風(fēng)池、肝俞、腎俞、行間、俠溪
B.豐隆、中脘、內(nèi)關(guān)、解溪、頭維
C.百會(huì)、上星、風(fēng)池、豐隆、合谷
D.脾俞、上星、風(fēng)池、豐隆、合谷
E.百會(huì)、太陽、印堂、合谷
答案:D
解析:本證眩暈屬氣血虛,治療以培補(bǔ)氣血為主,上星為督脈穴取之醒神止暈,脾俞、豐隆健脾培補(bǔ)氣血,故選D
名師指點(diǎn):本題考點(diǎn)為眩暈分型證治。
94.患者,女,41歲。精神抑郁善憂,情緒不寧,伴胸脅脹滿,脘悶噯氣,不思飲食,大便不調(diào),脈弦。治療除取主穴外, 還應(yīng)選用的穴位是
A.曲泉、膻中、期門
B.行間、俠溪、外關(guān)
C.通里、心俞、三陰交、太溪
D.太溪、三陰交、肝俞、腎俞
E.心俞、脾俞、足三里、三陰交
答案:E
解析:本證郁證,為肝氣不舒、肝脾不調(diào),治以厥陰經(jīng)穴為主,輔以足太陰經(jīng)穴,取脾俞健脾、心俞寧心神,足三里、三陰交健運(yùn)脾胃。
名師指點(diǎn):本題考點(diǎn)為郁證證治。
95.患者,女,59歲。兩膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛,尤以右膝部為重,痛不可觸,關(guān)節(jié)活動(dòng)不利,并見身熱,口渴,舌苔黃燥,脈滑數(shù)。治療除選用犢鼻、梁丘、陽陵泉、膝陽關(guān)外,還應(yīng)加
A.大椎、曲池
B.腎俞、關(guān)元
C.脾俞、氣海
D.脾俞、胃俞
E.腎俞、合谷
答案:A
解析:本證熱痹,取大椎、曲池清熱解表,以治熱痹。B為痛痹配穴。
96.患者,男,45歲。大便秘結(jié)不通,排便艱難,伴腹脹痛,身熱,口干口臭,喜冷飲,舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。治療除取主穴外,還應(yīng)選用的穴位是
A.足三里、三陰交
B.中脘、太沖
C. 神闕、關(guān)元
D. 合谷、內(nèi)庭
E.氣海、脾俞
答案:D
解析:本證熱秘,治以清泄陽明,取手陽明原穴合谷、足陽明滎穴內(nèi)庭以瀉陽明腑熱。B為氣滯便秘配穴,C為寒秘配穴。
名師指點(diǎn):本題考點(diǎn)為便秘分型證治。
97.患者,男,47歲。下肢弛緩無力1年余,肌肉明顯萎縮,功能嚴(yán)重受限,并感麻木,發(fā)涼,腰酸,頭暈,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選
A.陽明經(jīng)穴
B.太陽經(jīng)穴
C.督脈經(jīng)穴
D.少陽經(jīng)穴
E.厥陰經(jīng)穴
答案:A
解析:《素問·痿論》“治萎獨(dú)取陽明”。
98.患者,女,22歲。月經(jīng)不調(diào),常提前7天以上,甚至lO余日一行。治療應(yīng)首選
A.足三里、脾俞、太沖
B.命門、三陰交、足三里
C.關(guān)元、三陰交、血海
D.氣海、三陰交、歸來
E.關(guān)元、三陰交、肝俞
答案:C
解析:本證經(jīng)早取任脈關(guān)元調(diào)補(bǔ)沖任,血海以調(diào)血,配脾經(jīng)三陰交健脾補(bǔ)益氣血。
99.患者,女,53歲?人栽掠,加重1周,咳引胸脅疼痛,痰少而稠,面赤咽干,舌苔黃少津,脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選
A.足陽明、手陽明經(jīng)穴
B.手太陰、手陽明經(jīng)穴
C.手陽明、足厥陰經(jīng)穴
D.足厥陰、手太陰經(jīng)穴
E.手太陰、足太陰經(jīng)穴
答案:D
解析:本證咳嗽屬肝火爍肺,治取手太陰、足厥陰經(jīng)穴為主。清肺熱、泄肝膽邪熱。
100.患者,男,24歲。頸項(xiàng)強(qiáng)痛,活動(dòng)受限,頭向患側(cè)傾斜,項(xiàng)背牽拉痛,頸項(xiàng)部壓痛明顯,兼見惡風(fēng)畏寒。治療除取主穴外,還應(yīng)選用的穴位是
A.內(nèi)關(guān)、外關(guān)
B. 肩井、后溪
C.風(fēng)池、合谷
D.血海、陰陵泉
E.腎俞、關(guān)元
答案:C
解析:本證痹證兼外感,取風(fēng)池、合谷袪風(fēng)寒通經(jīng)絡(luò)。
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