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(單項(xiàng)選擇題)診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最有意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是( )。
A.血清抗鏈球菌溶血素"O"陽性
B.抗鏈球菌激酶陽性
C.抗透明質(zhì)酸酶陽性
D.血沉降率加快
E.類風(fēng)濕因子陽性
【答案】E
【考點(diǎn)】實(shí)驗(yàn)室診斷
【解析】
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年修訂的RA分類標(biāo)準(zhǔn)如下。
�、俪拷┲辽�1小時(shí)(≥6周)。
②3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)受累(≥6周)。
③手關(guān)節(jié)(腕、MCP或PIP關(guān)節(jié))受累(≥6周)。
�、軐�(duì)稱性關(guān)節(jié)炎(≥6周)。
�、萦蓄愶L(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)。
�、轝線片改變。
�、哐孱愶L(fēng)濕因子陽性。其中最主要的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是第7項(xiàng)：血清類風(fēng)濕因子陽性。故選B。
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