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　　(單項(xiàng)選擇題)診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最有意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是(　)。

　　A.血清抗鏈球菌溶血素"O"陽性

　　B.抗鏈球菌激酶陽性

　　C.抗透明質(zhì)酸酶陽性

　　D.血沉降率加快

　　E.類風(fēng)濕因子陽性

　　【答案】E

　　【考點(diǎn)】實(shí)驗(yàn)室診斷

　　【解析】

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。美國風(fēng)濕病學(xué)會1987年修訂的RA分類標(biāo)準(zhǔn)如下。

　　①晨僵至少1小時(shí)(≥6周)。

　�、�3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)受累(≥6周)。

　　③手關(guān)節(jié)(腕、MCP或PIP關(guān)節(jié))受累(≥6周)。

　　④對稱性關(guān)節(jié)炎(≥6周)。

　�、萦蓄愶L(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)。

　�、轝線片改變。

　�、哐孱愶L(fēng)濕因子陽性。其中最主要的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是第7項(xiàng)：血清類風(fēng)濕因子陽性。故選B。

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