11.胃十二指腸急性穿孔

　　答案：B

　　12.男，70歲，上唇一個毛囊尖處出現(xiàn)紅腫、疼痛的結(jié)節(jié)，中央部有灰黃色小膿栓形成，錯誤的處置是

　　A.休息

　　B.外敷魚石脂膏

　　C.擠出膿栓，以利引流

　　D.應(yīng)用抗生素

　　E.濕熱敷

　　答案：B

　　試題點(diǎn)評：患者為癤，位于上唇部位癤擠壓會造成顱內(nèi)化膿性感染。

　　13.與金黃色葡萄球菌毒力有關(guān)的因素

　　A.形成血漿凝固酶的能力

　　B.特異性細(xì)胞糖類的存在

　　C.耐藥性

　　D.透明質(zhì)酸酶

　　E.磷酸酶活力

　　答案：A

　　14.氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是

　　A.大劑量青霉素

　　B.高壓氧療法

　　C.輸血、輸液

　　D.緊急手術(shù)處理

　　E.補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)

　　答案：D

　　(15～18題共用題干)

　　男，16歲，發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢查：血壓114/70mmHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為20×109/L，中性粒細(xì)胞為89%。

　　15.初步診斷是

　　A.左腳趾甲溝炎

　　B.左腳趾壞疽

　　C.左側(cè)小腿丹毒

　　D.左小腿蜂窩織炎

　　E.感染性休克

　　答案：A

　　試題點(diǎn)評：據(jù)典型的臨床表現(xiàn)診斷。

　　16.左腳趾經(jīng)切開引流處理后應(yīng)給予

　　A.大劑量青霉素

　　B.激素

　　C.退熱劑

　　D.慶大霉素

　　E.維生素

　　答案：A

　　試題點(diǎn)評：患者存在全身感染癥狀，應(yīng)用抗生素，引起甲溝炎的致病菌多為金葡菌，因此選用青霉素。

　　17.經(jīng)處理3天后病人體溫升高，且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降，此時病人可能合并有

　　A.敗血癥

　　B.DIC

　　C.感染性休克

　　D.多器官衰竭

　　E.菌血癥

　　答案：A

　　試題點(diǎn)評：患者全身感染后血壓下降首先應(yīng)考慮敗血癥。

　　18.經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)金黃色葡萄球菌陽性。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)首選抗生素是

　　A.丁胺卡那霉素

　　B.環(huán)丙沙星

　　C.紅霉素

　　D.萬古霉素

　　E.甲硝唑

　　答案：D

　　試題點(diǎn)評：金黃色葡萄球菌的有效藥物為萬古霉素。

　　19.注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的目的是

　　A.對易感人群進(jìn)行預(yù)防接種

　　B.對可疑或確診的破傷風(fēng)患者進(jìn)行緊急預(yù)防或治療

　　C.殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭(桿)菌

　　D.主要用于兒童的預(yù)防接種

　　E.中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素

　　答案：B

　　20.關(guān)于破傷風(fēng)，正確的描述是

　　A.頸部肌肉強(qiáng)烈收縮最早出現(xiàn)

　　B.光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐

　　C.嚴(yán)重者神志不清

　　D.可出現(xiàn)尿潴留

　　E.不會發(fā)生骨折

　　答案：D

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