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(單項(xiàng)選擇題)患者,女,22歲。惡寒,高熱,咳嗽,胸痛1天入院。檢查:血壓85/50mmHg(11.4/6kPa),脈搏100次/分,X線胸片示右上肺大片片狀陰影,呈肺段分布,白細(xì)胞21×109/L。其診斷是( )。
A.休克型肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原體肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.肺膿腫
【答案】D
【解析】本病例以寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽,胸痛為主癥,白細(xì)胞總數(shù)升高,X線檢查示右上肺肺段炎性陰影,基本符合肺炎球菌肺炎診斷。患者雖血壓降低,但未降至80/50mmHg以下,無肢冷、多汗、發(fā)紺等循環(huán)衰竭癥狀,排除休克型肺炎;病毒性肺炎、支原體肺炎一般癥狀輕,白細(xì)胞增高不顯著,而本病例咳嗽咳痰和全身癥狀顯著,WBC計(jì)數(shù)增加至2萬,故可排除;肺膿腫X線片可見膿腔形成,本病例X線不支持,可除外。故D正確。
【考點(diǎn)】呼吸系統(tǒng)疾病
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