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2017年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師鞏固提高試題及答案(18)

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  301、 男性,60歲。上腹隱痛1年,飯后腹脹,食欲減退,體檢一般情況尚可。測(cè)定基礎(chǔ)胃酸排出量減少,胃腸造影胃皺襞少,黏膜粗亂。其診斷是

  A.胃潰瘍

  B.慢性萎縮性胃炎

  C.胃癌

  D.慢性淺表性胃炎

  E.胃黏膜脫垂癥

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  302、 患者男性,28歲。:上腹痛8個(gè)月,與飲食無明顯關(guān)系,吐酸水,常腹瀉,制酸藥效果不佳。X線鋇劑造影發(fā)現(xiàn)食管、胃及十二指腸球部均有潰瘍。應(yīng)首先考慮的診斷是

  A.多發(fā)性潰瘍

  B.惡性淋巴瘤

  C.復(fù)合性潰瘍

  D.胰腺細(xì)胞腺瘤

  E.胃泌素瘤

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  303、 男性,40歲,肝硬化腹水,數(shù)天大量利尿后出現(xiàn)嗜睡,多語,四肢有時(shí)抽搐,呼吸14次/分,血pH7.5,C02CP:30mmol/L,HC03-:31mmol/L,K+:3mmol/L,Cl-:90mmol/L,Na+:145mmol/L,Ca2+:3.5mmol/L,尿pH:5.00其診斷是

  A.肝硬化并發(fā)肝性腦病前期

  B.肝硬化并發(fā)肝腎綜合征

  C.肝硬化并發(fā)代謝性低鉀、低氯、堿中毒

  D.肝硬化、肝昏迷并發(fā)低鈣血癥

  E.肝硬化并發(fā)肝癌

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  304、 男性,35歲。飯后2小時(shí)突然出現(xiàn)上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛,后延及全腹。檢查:心尖部Ⅱ級(jí)雷鳴樣舒張期雜音,心房顫動(dòng);腹部壓痛、反跳痛,上腹部尤為突出,下腹壁少量皮下發(fā)紺。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。其診斷是

  A.消化性潰瘍穿孔

  B.急性出血壞死型胰腺炎

  C.急性闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎

  D.急性膽囊炎

  E.腸系膜下動(dòng)脈栓塞

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  305、 男6歲童,因血尿、眼瞼水腫、高血壓被診斷為腎炎,發(fā)熱而不惡寒,咽喉疼痛,口干口渴,頭面水腫,尿少色赤,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈象浮數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是

  A.越婢加術(shù)湯

  B.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

  C.麻黃湯合五苓散

  D.五皮飲合五苓散

  E.防己黃芪湯

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  306、 王某,男性,6歲。1個(gè)月前出現(xiàn)眼瞼水腫,尿常規(guī)檢查為蛋白尿,24小時(shí)定量為4.5g,血漿總蛋白為25g/L,B超提示腹水。其診斷是

  A.急性腎炎

  B.慢性腎炎

  C.腎病綜合征

  D.肝硬化腹水

  E.以上均不是

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  307、 女性,34歲。在服用氯霉素后出現(xiàn)發(fā)熱,頭暈,乏力,心悸,氣短,食欲缺乏,骨髓象示增生活躍,但巨核細(xì)胞明顯減少。其診斷是

  A.缺鐵性貧血

  B.再生障礙性貧血

  C.白血病

  D.惡性貧血

  E.腎性貧血

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  308、 患者因腹脹就診,查體脾臟增大至臍下,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),表面光滑,切跡明顯,無壓痛,血象檢查白細(xì)胞為80×109/L,中性桿狀核和晚幼粒細(xì)胞為多,骨髓象見各系細(xì)胞極度增生,以粒系為主,粒:紅比例增至30:17應(yīng)首先考慮的診斷是

  A.急性淋巴細(xì)胞性白血病

  B.慢性淋巴細(xì)胞性白血病

  C.急性粒細(xì)胞性白血病

  D.慢性粒細(xì)胞性白血病

  E.類白血病反應(yīng)

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  309、 當(dāng)情況緊急,手術(shù)人員來不及作常規(guī)洗手消毒時(shí),應(yīng)首選

  A.普通肥皂、碘酊、酒精洗手

  B.含碘肥皂液、聚烯吡酮碘洗手

  C.普通肥皂、洗必泰乙醇溶液洗手

  D.氨水洗手

  E.肥皂、新潔爾滅洗手

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  310、 成人男性體液總量占體重的

  A.45%

  B.50%

  C.55%

  D.60%

  E.65%

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

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