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每日一練
(單項選擇題)患者,女,22歲。寒戰(zhàn)高熱,腰痛,尿頻、尿急、灼熱刺痛,舌紅苔黃,脈濡數(shù)。檢查:體溫38℃,雙腎區(qū)叩擊痛,血白細(xì)胞19.5×10^9/L,中性0.90,尿白細(xì)胞20個/高倍視野,尿大腸桿菌培養(yǎng),菌落記數(shù)>10^5/L。治療應(yīng)首選( )。
A.慶大霉素加八正散
B.氟哌酸加易元散
C.氟哌酸加龍膽瀉肝湯
D.慶大霉素加萆薢分清飲
E.慶大霉素加知柏地黃湯
【答案】A
【解析】治療應(yīng)首選慶大霉素加八正散。
、龠x用致病菌敏感的抗生素。無病原學(xué)結(jié)果前,一般首選對革蘭陰性桿菌有效的抗生素,尤其是首發(fā)尿感染。治療3天癥狀無改善,應(yīng)按藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。
②抗生素在尿和腎內(nèi)的濃度要高。
、圻x用腎毒性小,不良反應(yīng)少的抗生素。
、軉我凰幬镏委熓 (yán)重感染、混合感染、耐藥菌株出現(xiàn)時應(yīng)聯(lián)合用藥。
⑤對不同類型的尿路感染給予不同治療時間。八正散清熱瀉火,利水通淋。
【考點】泌尿系統(tǒng)疾病
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