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每日一練
(單項(xiàng)選擇題)患者，男，60歲。患動(dòng)脈粥樣硬化癥10余年，現(xiàn)出現(xiàn)跛行，左下肢第一足趾變黑、變干、疼痛。此足趾病變可能是( )。
A.出血性梗死
B.干性壞疽
C.液化性壞死
D.黑色素瘤
E.濕性壞疽
【答案】B
【解析】A項(xiàng)多發(fā)生于組織疏松且具有雙重血液循環(huán)的器官，如腸、肺等。
B項(xiàng)指組織凝固性壞死后水分蒸發(fā)蛋白凝固，組織變干、硬、黑褐色。多見(jiàn)于四肢遠(yuǎn)端。肢體出現(xiàn)壞死且干癟，皮膚發(fā)黑、結(jié)痂，組織肌肉萎縮，壞死與健康組織分界明顯，一般來(lái)說(shuō)不引起全身中毒癥狀。血管疾病引起的干性壞疽，發(fā)于四肢，主要病因是動(dòng)脈主干阻塞所致。
C項(xiàng)是壞死組織因酶性分解而變?yōu)橐簯B(tài)。最常發(fā)生于含可凝固的蛋白少和脂質(zhì)多的腦和脊髓，又稱(chēng)為軟化。
D項(xiàng)常發(fā)生在皮膚和鄰近皮膚的黏膜、眼球的色素膜和腦膜的脈絡(luò)膜叢，亦可見(jiàn)于消化道黏膜及手足等處，好發(fā)于面部、四肢，為黑褐色斑點(diǎn)，可高于皮膚，無(wú)不適感，隨著年齡增長(zhǎng)而長(zhǎng)大。
E項(xiàng)就是在干性壞疽的基礎(chǔ)上合并感染，與壞死組織鄰近的活組織有炎癥反應(yīng)，伴有劇痛。
【考點(diǎn)】周?chē)芗膊?/P>
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