>>> 2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前沖刺模擬試題匯總
關(guān)于普萘洛爾抗心律失常作用的敘述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.降低竇房結(jié)的自律性
B.阻斷心臟的β受體
C.減慢房室傳導(dǎo)
D.治療量延長(zhǎng)房室結(jié)的APD和ERP
E.治療量延長(zhǎng)浦氏纖維的APD和ERP
【正確答案】E
治療竇性心動(dòng)過速的首選藥是( )
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.普萘洛爾
D.苯妥英鈉
E.索他洛爾
【正確答案】C
女性，38歲，患者曾有甲狀腺功能亢進(jìn)，內(nèi)科治療5年后癥狀消失。近幾日因與丈夫吵架，夜不能寐。昨日起心慌、胸悶、不安。體檢見心率160次/分，心電圖顯示竇性心律不齊，心肌缺血。該病人抗心律失常宜選用( )
A.苯妥英鈉
B.利多卡因
C.普魯卡因胺
D.胺碘酮
E.普萘洛爾
【正確答案】E
【解題思路】患者有甲狀腺功能亢進(jìn)病史，因情緒激動(dòng)誘發(fā)心律不齊，心肌缺血。苯妥英鈉、利多卡因、普魯卡因胺主要用于室性心律失常。胺碘酮有效但可致甲狀腺功能紊亂。普萘洛爾為β受體阻斷劑，最適合交感神經(jīng)興奮引起的心律失常，也有抗心肌缺血及抗甲狀腺作用。
女性，38歲，患者曾有甲狀腺功能亢進(jìn)，內(nèi)科治療5年后癥狀消失。近幾日因與丈夫吵架，夜不能寐。昨日起心慌、胸悶、不安。體檢見心率160次/分，心電圖顯示竇性心律不齊，心肌缺血。該病人抗心律失常宜選用( )
A.苯妥英鈉
B.利多卡因
C.普魯卡因胺
D.胺碘酮
E.普萘洛爾
【正確答案】E
【解題思路】患者有甲狀腺功能亢進(jìn)病史，因情緒激動(dòng)誘發(fā)心律不齊，心肌缺血。苯妥英鈉、利多卡因、普魯卡因胺主要用于室性心律失常。胺碘酮有效但可致甲狀腺功能紊亂。普萘洛爾為β受體阻斷劑，最適合交感神經(jīng)興奮引起的心律失常，也有抗心肌缺血及抗甲狀腺作用。
關(guān)于普萘洛爾和維拉帕米的臨床應(yīng)用，下列哪種敘述是錯(cuò)誤的( )
A.均可用于治療心絞痛
B.均可用于治療室上性心動(dòng)過速
C.均可用于治療高血壓
D.均禁用于心房纖顫的患者
E.均禁用于有傳導(dǎo)阻滯的患者
【正確答案】D
治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的最佳藥物是( )
A.維拉帕米
B.奎尼丁
C.苯妥英鈉
D.普魯卡因胺
E.利多卡因
【正確答案】A
【答案解析】首選
治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的最佳藥物是( )
A.維拉帕米
B.奎尼丁
C.苯妥英鈉
D.普魯卡因胺
E.利多卡因
【正確答案】A
【答案解析】首選
治療地高辛引起的室性早搏(期前收縮)的首選藥是( )
A.奎尼丁 B.苯妥英鈉
C.利多卡因 D.胺碘酮
E.普魯卡因胺
【正確答案】B
【答案解析】強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常首選苯妥英鈉。
對(duì)地高辛引起的竇性心動(dòng)過緩和輕度房室傳導(dǎo)阻滯最好選用( )
A.阿托品 B.異丙腎上腺素
C.苯妥英鈉 D.腎上腺素
E.氯化鉀
【正確答案】A
【答案解析】強(qiáng)心苷中毒引起的竇緩和傳導(dǎo)阻滯首選阿托品。
對(duì)地高辛引起的竇性心動(dòng)過緩和輕度房室傳導(dǎo)阻滯最好選用( )
A.阿托品 B.異丙腎上腺素
C.苯妥英鈉 D.腎上腺素
E.氯化鉀
【正確答案】A
【答案解析】強(qiáng)心苷中毒引起的竇緩和傳導(dǎo)阻滯首選阿托品。
關(guān)于胺碘酮描述，正確的是( )
A.只對(duì)室上性心動(dòng)過速有效
B.只對(duì)室性心動(dòng)過速有效
C.對(duì)室上性和室性心動(dòng)過速都有效
D.特異性針對(duì)房顫有效
E.特異性針對(duì)房室傳導(dǎo)阻滯有效
【正確答案】C
通過阻斷鈉離子通道的抗心律失常藥是( )
A.利多卡因
B.維拉帕米
C.普萘洛爾
D.阿托品
E.地高辛
【正確答案】A
【抗心律失常藥物的分類及常用藥】
1.Ⅰ類——鈉通道阻滯藥
�、馎類：適度阻滯鈉通道，如奎尼丁，普魯卡因胺
�、馚類：輕度阻滯鈉通道，如利多卡因，苯妥英鈉
ⅠC類：明顯阻滯鈉通道，如普羅帕酮，氟卡尼
2.Ⅱ類——β腎上腺素受體阻斷藥：普萘洛爾等。
3.Ⅲ類——延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥：胺碘酮。
4.Ⅳ類——鈣通道阻滯藥：維拉帕米等。
利多卡因主要應(yīng)用于治療( )
A.心房纖顫
B.心房撲動(dòng)
C.室性心律失常
D.室上性心動(dòng)過速
E.房室傳導(dǎo)阻滯
【正確答案】C
治療急性心肌梗死所致室性心動(dòng)過速的首選藥物是( )
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.美托洛爾
D.維拉帕米
E.利多卡因
【正確答案】E
治療急性心肌梗死所致室性心動(dòng)過速的首選藥物是( )
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.美托洛爾
D.維拉帕米
E.利多卡因
【正確答案】E
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速并發(fā)變異型心絞痛，宜采用下述何種藥物治療( )
A.維拉帕米
B.利多卡因
C.普魯卡因胺
D.奎尼丁
E.普萘洛爾
【正確答案】A
B1型題：
A.維拉帕米 B.胺碘酮
C.利多卡因 D.普萘洛爾
E.普羅帕酮
1.具有廣譜抗心律失常作用( )
【正確答案】B
2.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速首選( )
【正確答案】A
2.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速首選( )
【正確答案】A
B1型題：
A.奎尼丁 B.普萘洛爾
C.利多卡因 D.胺碘酮 E.維拉帕米
1.適度阻斷鈉離子通道的抗心律失常藥物是( )
【正確答案】A
2.阻斷鈣離子通道的抗心律失常藥物是( )
【正確答案】E
3.阻斷β受體的抗心律失常藥物是( )
【正確答案】B
4.輕度阻斷鈉離子通道的抗心律失常藥物是( )
【正確答案】C
2.阻斷鈣離子通道的抗心律失常藥物是( )
【正確答案】E
3.阻斷β受體的抗心律失常藥物是( )
【正確答案】B
4.輕度阻斷鈉離子通道的抗心律失常藥物是( )
【正確答案】C
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