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2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第三站臨床答辯樣題

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  針灸血腫的處理

  若微量的皮下出血而局部小塊青紫時,一般不必處理,可以自行消退。若局部腫脹疼痛較劇,青紫面積大而且影響到活動功能時,可先作冷敷止血后,再做熱敷或在局部輕輕揉按,以促使局部瘀血消散吸收。

  西醫(yī)答辯:流行性腮腺炎的并發(fā)癥

  1.腦膜腦炎較為常見。

  2.生殖器并發(fā)癥睪丸炎是男孩最常見的并發(fā)癥,多為單側(cè)。

  3.胰腺炎。

  4.其他并發(fā)癥心肌炎、乳腺炎、甲狀腺炎、關(guān)節(jié)炎、肝炎等。

  糖尿病酮癥酸中毒西醫(yī)治療

  治療:

  1.一般治療:糖尿病健康教育、飲食治療、控制體重、體育鍛煉和自我監(jiān)測血糖。

  2.藥物治療

 、裥,胰島素治療,35——40U /d.

 、蛐

  1)口服降糖藥物治療:雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑。

  2)如口服藥控制差,可考慮胰島素治療。

  西醫(yī)答辯:原發(fā)性支氣管肺癌的壓迫周圍臟器臨床表現(xiàn)

  腫瘤侵犯胸膜或縱隔,可產(chǎn)生不規(guī)則鈍痛;侵入胸壁、肋骨或壓迫肋間神經(jīng)時可致胸痛劇烈,且有定點或局部壓痛,呼吸、咳嗽則加重。如腫瘤壓迫大氣道,可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。如侵及食管可表現(xiàn)咽下困難,尚可引起支氣管-食管瘺。如癌腫或轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)(左側(cè)多見),則發(fā)生聲音嘶啞。

  如侵犯縱隔,壓迫阻滯上腔靜脈回流,導致上腔靜脈壓迫綜合征,則表現(xiàn)頭、頸、前胸部及上肢水腫淤血等。肺上溝癌壓迫頸部交感神經(jīng)引起同側(cè)霍納(Horner)綜合征(眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、瞳孔縮小、額部少汗等),或引起同側(cè)臂叢神經(jīng)壓迫征。

  肺結(jié)核突然大咯血的治療措施

  1.鎮(zhèn)靜,止咳。(占分值)

  2.患側(cè)臥位,保持氣道通暢,防止窒息。(占分值)

  3.靜脈使用垂體后葉素止血。(占分值)

  4.出血量過多可輸血。(占分值)

  5.手術(shù)。(占分值)

  慢阻肺的并發(fā)癥

  1、心臟疾病:肺部疾病常累及心臟,容易引起心律失常、冠心病、心絞痛等心功能不全疾病;

  2、隨著病程進展,可引起消化功能下降,表現(xiàn)為上腹部飽脹、消化性潰瘍和出血等;

  3、肝功能損傷;

  4、氣胸;

  5、縱隔氣腫;

  6、可增加腦血管疾病、糖尿病的發(fā)病率。

  腎病綜合征的診斷

  1.大量蛋白尿>3.5g/d;2.低蛋白血癥(血漿白蛋白≤30g/L); 3.明顯水腫;4.高脂血癥。

  1,2為必須。

  腎病綜合征:大量蛋白尿+低蛋白血癥+明顯水腫+高脂血癥

  肺癆的臨床表現(xiàn)

  咳嗽、咯血、潮熱、盜汗,兼胸痛、疲乏、納差、進行性消瘦。

  第三站為現(xiàn)場口試,對于考試大綱要求的臨床常見病相關(guān)知識技能要在備考準備中做到詳細了解,這樣在現(xiàn)場答辯時才不會因知識掌握不扎實而留下遺憾。

 

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