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　　西醫(yī)答辯

　　試述支氣管哮喘的診斷要點(diǎn)。(5分)

　　答案與評(píng)分要點(diǎn)

　　(1)反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。(占分值)

　　(2)發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。(占分值)

　　(3)上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。(占分值)

　　(4)除外其他疾病所引起的喘息、胸悶和咳嗽。(占分值)

　　(5)癥狀不典型者(如無(wú)明顯喘息或體征)應(yīng)至少具備以下一項(xiàng)試驗(yàn)陽(yáng)性。(占分值)

　　1)支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。(占分值)

　　2)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。(占分值)

　　3)最大呼氣流量(PEF)日內(nèi)變異率或晝夜波動(dòng)率≥20%。(占分值)

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