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2015中西醫(yī)醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試真題7.1(網(wǎng)友版2)

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【最新更新時(shí)間:2015.7.1 16:30】

以下是考試吧搜集熱心網(wǎng)友提供的7.1實(shí)踐技能真題,僅供考生參考。

  09 醉酒受涼后寒顫,高熱,咳嗽,咳痰,鐵銹色痰—大葉性肺炎—與急性肺膿腫鑒別

  15 心律失常 房顫 痰火擾心

  43 反復(fù)咯血5年,曾診斷為支氣管擴(kuò)張,現(xiàn)出現(xiàn)一系列癥狀---肺結(jié)核---肺癆

  59 小兒腹瀉---泄瀉-----風(fēng)寒瀉----藿香正氣散加減--(疏風(fēng)散寒 化濕和中)-寒濕內(nèi)盛,脾失健運(yùn),清濁不分—藿香正氣腹皮蘇,甘桔陳苓樸白術(shù),半夏白芷加姜棗—與細(xì)菌性痢疾相鑒別(常有流行病學(xué)史,起病急,全身癥狀重。大便次數(shù)多,量少。排膿血便伴里急后重,大便鏡檢可見大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。便培養(yǎng)有痢疾桿菌生長)----西醫(yī)治療原則(1.一般治療糾正水電解質(zhì)/酸堿平衡紊亂,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液;2.黏膜保護(hù)劑 保護(hù)腸黏膜;3.微生態(tài)制劑 調(diào)節(jié)腸道菌群;4.必要時(shí)應(yīng)用止瀉劑)

  22 心肌梗死—?dú)馓撗觥c急性肺動(dòng)脈栓塞鑒別

  21 急性心肌梗死 真心痛 寒凝心脈-當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸--與急性肺動(dòng)脈栓塞鑒別

  23 慢性胃炎---胃絡(luò)瘀血---與慢性膽囊炎鑒別

  24 慢性胃炎—胃痛---脾胃虛弱—黃芪建中湯/四君子湯(溫中健脾,和胃止痛)--脾胃虛弱,健運(yùn)失職,不能化生氣血,胃失溫養(yǎng),而引發(fā)本病—小建中湯君飴糖,方含桂枝加芍湯/四君子湯人參術(shù),茯苓甘草量相同---治療原則(1.清淡細(xì)軟飲食,去除病因避免進(jìn)一步損傷胃粘膜;2.成功根除幽門螺桿菌可改善胃粘膜組織學(xué),可預(yù)防消化性潰瘍及可能降低胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)性,少部分患者消化不良癥狀也可取得改善;3.酌情抑酸或制酸治療;4.加強(qiáng)胃黏膜防御機(jī)制 使用硫糖鋁等胃粘膜免遭破壞;5。異性增生是胃癌的癌前病變,應(yīng)與高度重視)--與消化性潰瘍相鑒別

  19心絞痛---痰濁內(nèi)阻

  7 支氣管哮喘—脾氣癥

  11肺癌-----痰熱瘀肺

  31 胃癌 與消化性潰瘍相鑒別

  33急性細(xì)菌性痢疾---痢疾----濕熱痢---芍藥湯(清腸化濕,調(diào)氣和血)--飲食不潔,濕熱內(nèi)蘊(yùn),熏灼腸道,氣血雍滯,腸絡(luò)損傷而引發(fā)本病—芍藥湯內(nèi)用檳黃,芩連歸桂草木香。--西醫(yī)治療原則:(1.一般治療 臥床休息/消化道隔離。給予易消化/高熱量/高維生素飲食。對于高熱/腹痛/失水者,給予退熱,止痙。2.口服補(bǔ)液鹽,嘔吐者需要靜脈補(bǔ)液,每日1500-3000ml。3.病原治療 由于耐藥菌株增加,最好應(yīng)用)等于2種抗菌藥物,也可用抗菌藥保留灌腸。)--與阿米巴痢疾相鑒別

  41 慢性腎小球腎炎—肝腎陰虛-杞菊地黃丸

  42 腎病綜合癥

  49 糖尿病 下消 六味地黃丸

  糖尿病 陰陽兩虛 金貴腎氣丸

  第二站

  穿隔離衣

  測血壓

  急性重型肝炎胸脅痛問診

  承山,風(fēng)池主治

  曲池,四神聰,亶中定位

  肱骨骨折

  百會,至陰,命門的定位

  肺部呼吸音的聽診方法

  口對鼻人工呼吸

  膝健反射

  少商,陽陵泉,中級定位

  單手肝臟觸診

  普通傷口換藥

  第三站

  嘔吐伴下肢冷的問診

  肺炎鏈球菌肺炎與肺結(jié)核的鑒別診斷

  風(fēng)池/腎俞的主治病癥

  腹痛,膿血便,便檢紅細(xì)胞/白細(xì)胞的臨床意義

  簡要病史:女性 ,19歲,經(jīng)血淋漓不盡半月

  氣胸的主要X線表現(xiàn)

  三陰交穴位的主治與操作

  降壓藥治療原則

  浮濱實(shí)驗(yàn)

  外關(guān)/天樞/委中

  甲狀腺觸診

  男,腰痛伴下肢痛問診

  灸后出水泡的處理

  單純甲狀腺腫和甲亢鑒別

  用地高辛后心電圖:p波規(guī)律,pr間期延長,qrs脫落

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