點擊查看:2015年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》考試真題匯總
【最新更新時間:2015.7.1 16:30】
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09 醉酒受涼后寒顫,高熱,咳嗽,咳痰,鐵銹色痰—大葉性肺炎—與急性肺膿腫鑒別
15 心律失常 房顫 痰火擾心
43 反復咯血5年,曾診斷為支氣管擴張,現(xiàn)出現(xiàn)一系列癥狀---肺結核---肺癆
59 小兒腹瀉---泄瀉-----風寒瀉----藿香正氣散加減--(疏風散寒 化濕和中)-寒濕內(nèi)盛,脾失健運,清濁不分—藿香正氣腹皮蘇,甘桔陳苓樸白術,半夏白芷加姜棗—與細菌性痢疾相鑒別(常有流行病學史,起病急,全身癥狀重。大便次數(shù)多,量少。排膿血便伴里急后重,大便鏡檢可見大量膿細胞和紅細胞。便培養(yǎng)有痢疾桿菌生長)----西醫(yī)治療原則(1.一般治療糾正水電解質(zhì)/酸堿平衡紊亂,必要時靜脈補液;2.黏膜保護劑 保護腸黏膜;3.微生態(tài)制劑 調(diào)節(jié)腸道菌群;4.必要時應用止瀉劑)
22 心肌梗死—氣虛血瘀—與急性肺動脈栓塞鑒別
21 急性心肌梗死 真心痛 寒凝心脈-當歸四逆湯合蘇合香丸--與急性肺動脈栓塞鑒別
23 慢性胃炎---胃絡瘀血---與慢性膽囊炎鑒別
24 慢性胃炎—胃痛---脾胃虛弱—黃芪建中湯/四君子湯(溫中健脾,和胃止痛)--脾胃虛弱,健運失職,不能化生氣血,胃失溫養(yǎng),而引發(fā)本病—小建中湯君飴糖,方含桂枝加芍湯/四君子湯人參術,茯苓甘草量相同---治療原則(1.清淡細軟飲食,去除病因避免進一步損傷胃粘膜;2.成功根除幽門螺桿菌可改善胃粘膜組織學,可預防消化性潰瘍及可能降低胃癌發(fā)生的危險性,少部分患者消化不良癥狀也可取得改善;3.酌情抑酸或制酸治療;4.加強胃黏膜防御機制 使用硫糖鋁等胃粘膜免遭破壞;5。異性增生是胃癌的癌前病變,應與高度重視)--與消化性潰瘍相鑒別
19心絞痛---痰濁內(nèi)阻
7 支氣管哮喘—脾氣癥
11肺癌-----痰熱瘀肺
31 胃癌 與消化性潰瘍相鑒別
33急性細菌性痢疾---痢疾----濕熱痢---芍藥湯(清腸化濕,調(diào)氣和血)--飲食不潔,濕熱內(nèi)蘊,熏灼腸道,氣血雍滯,腸絡損傷而引發(fā)本病—芍藥湯內(nèi)用檳黃,芩連歸桂草木香。--西醫(yī)治療原則:(1.一般治療 臥床休息/消化道隔離。給予易消化/高熱量/高維生素飲食。對于高熱/腹痛/失水者,給予退熱,止痙。2.口服補液鹽,嘔吐者需要靜脈補液,每日1500-3000ml。3.病原治療 由于耐藥菌株增加,最好應用)等于2種抗菌藥物,也可用抗菌藥保留灌腸。)--與阿米巴痢疾相鑒別
41 慢性腎小球腎炎—肝腎陰虛-杞菊地黃丸
42 腎病綜合癥
49 糖尿病 下消 六味地黃丸
糖尿病 陰陽兩虛 金貴腎氣丸
第二站
穿隔離衣
測血壓
急性重型肝炎胸脅痛問診
承山,風池主治
曲池,四神聰,亶中定位
肱骨骨折
百會,至陰,命門的定位
肺部呼吸音的聽診方法
口對鼻人工呼吸
膝健反射
少商,陽陵泉,中級定位
單手肝臟觸診
普通傷口換藥
第三站
嘔吐伴下肢冷的問診
肺炎鏈球菌肺炎與肺結核的鑒別診斷
風池/腎俞的主治病癥
腹痛,膿血便,便檢紅細胞/白細胞的臨床意義
簡要病史:女性 ,19歲,經(jīng)血淋漓不盡半月
氣胸的主要X線表現(xiàn)
三陰交穴位的主治與操作
降壓藥治療原則
浮濱實驗
外關/天樞/委中
甲狀腺觸診
男,腰痛伴下肢痛問診
灸后出水泡的處理
單純甲狀腺腫和甲亢鑒別
用地高辛后心電圖:p波規(guī)律,pr間期延長,qrs脫落
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