心腎不交證是因心腎既濟失調(diào)所致的病證。多由外邪損傷腎陰,或久病傷陰,房事過度,陰液暗耗,不能上濟于心,或思慮過度,情志郁而化火傷陰等引起。
主要臨床表現(xiàn):心煩失寐,心悸不安,眩暈,耳嗚,健忘,五心煩熱,咽干口燥,腰膝酸軟,遺精帶下,舌紅,脈細(xì)數(shù)。
病機分析:本證以腎陰虛、心火旺為特征。在生理狀態(tài)下,心火下達(dá)腎水,腎水上濟心火,使腎水不寒,心火不亢,則水火互濟,心腎相交。若腎水不足,心火失濟,則心火偏亢,或心火獨熾,下吸腎水,則腎陰暗耗,以致腎水虧于下,心火亢于上而心腎不交。
心火偏亢,則心煩失寐,心悸不安,健忘;腎水不足,髓?仗搲蝩眩暈,耳鳴,腰膝酸軟;陰虛生內(nèi)熱,則五心煩熱,咽干口燥,舌紅,脈細(xì)數(shù)。虛火內(nèi)擾精室則遺精,帶下。
相似證候的辨別:本證當(dāng)與心火亢盛證相辨別,心火亢盛證僅表現(xiàn)為心煩失寐等心火偏亢的癥狀,而無腎陰虛見癥。本證既有心人偏亢的癥狀,又有腎陰虛的見癥。
辨證注意點:心火偏亢的臨床表現(xiàn),伴有腎陰虛的見癥。
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